不少姐妹一遇到手脚冰凉、月经推迟、经量偏少这些情况，就会嘀咕自己是不是“宫寒”了，但宫寒可不是靠单一症状就能盖章的，得结合中医的传统诊断方法和西医的科学检查，把身体状况摸清楚了才能下结论，不然调理方向错了，可能白忙活一场。
中医四诊怎么判断宫寒？
中医诊断讲究“四诊合参”，也就是望、闻、问、切四种方法结合起来看，宫寒的诊断也得从这四个维度凑齐证据。望诊时，医生会重点看面色和舌象——宫寒的人面色往往不够红润，可能偏苍白或灰暗，严重时眼下还会透出淡淡的青紫；舌头发淡白，舌苔薄白且带点湿润感，有的舌苔还会偏厚，像蒙了一层薄霜。问诊是挖细节的关键，医生会追着问月经情况：比如周期规律吗？宫寒女性常出现连续两个周期以上推迟7天以上的情况，经量也可能连续两个周期都少于20毫升——正常成年女性经量是20到60毫升，经血颜色偏暗，还可能夹杂大小不一的凝血块；同时会问怕冷的程度，比如夏天是不是也得穿长袖，手脚是不是常年冰凉，肚子会不会一受凉就疼或者月经变严重，宫寒的人对冷通常比别人敏感。切诊主要摸脉，宫寒的脉象多是沉迟脉——脉搏位置比较深，轻按手腕摸不太到，得稍用力才行，而且跳动速度慢，每分钟通常不足60次。
西医靠哪些检查辅助评估？
西医体系里没有“宫寒”这个说法，但会通过检查找出导致类似症状的真实问题，帮你把模糊的“宫寒感”变成具体的身体信号。首先是妇科超声检查，医生会通过超声看子宫和附件的形态结构——成年女性子宫正常大小是长7到8厘米、宽4到5厘米、厚2到3厘米，超声能排查子宫发育不良的情况；还会看子宫内膜厚度，比如排卵期内膜不足8毫米可能影响月经和受孕；盆腔积液也会查——生理性积液一般少于10毫米不用处理，病理性积液可能提示盆腔炎，这些问题都可能让你感觉“宫寒”。其次是性激素六项检查，这六项包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、催乳素——宫寒相关的月经推迟、量少可能和雌孕激素偏低有关，比如雌激素低会让子宫内膜增生不够，经量自然就少了。最后是血常规和甲状腺功能检查，血常规重点看血红蛋白——成年女性血红蛋白低于110g/L就是贫血，贫血会让血液循环变慢，外周组织供血不足，导致手脚冰凉、面色苍白，和宫寒症状很像；甲状腺功能检查则能排查甲状腺功能减退——这种问题会让新陈代谢减慢，身体产热少，也会导致手脚冰凉。
宫寒诊断的两个常见坑别踩
很多人判断宫寒时容易掉进“单一症状定生死”的坑，这两个误区尤其常见。第一个误区是“手脚冰凉就是宫寒”——手脚冰凉的原因多了去了，除了宫寒，甲状腺功能减退会让身体产热少，长期久坐会导致外周循环差，贫血会让血液带氧量不足，这些都可能让手脚变凉，得靠西医检查才能揪出真凶。第二个误区是“月经有血块就是宫寒”——月经血块的锅可不能全让宫寒背，子宫肌瘤会让子宫收缩不好，经血排不顺畅就会结块；子宫内膜息肉会挡住经血的路，也可能形成血块；还有人因为上班久坐不动，经血在宫腔里待久了也会结块，所以有血块不一定是宫寒，别单凭这一个症状就给自己贴标签。
怀疑宫寒后该怎么做才对？
如果出现月经异常、怕冷这些可能和宫寒沾边的症状，别自己瞎查搜索引擎、乱用偏方，按这几步来更靠谱。首先选正规医院的中医科或妇科就诊，别信网上那些吹得神乎其神的非正规机构或偏方宣传。其次配合医生完成检查——月经异常明显的可能需要做妇科超声和性激素六项，怕冷厉害的可能需要查血常规和甲状腺功能，具体做哪些检查得由医生根据你的情况定，别自己替医生做决定。最后根据诊断结果针对性调理——如果确实存在宫寒相关的问题，中医可能会用艾灸、中药调理等方法；如果是内分泌失调或贫血，西医会针对性治疗，这些都得遵循医嘱。尤其是孕妇、哺乳期女性、有严重慢性病——如高血压、糖尿病——的姐妹，调理时更得听医生的，别自己瞎折腾。
