慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以气流持续受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要包含慢性支气管炎和肺气肿两种类型，患者常出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，病情会逐步进展，严重影响日常活动能力与生活质量。很多患者在接受西医规范治疗的同时，会关注中医调理的价值，需要明确的是，中医调理无法根治慢阻肺，却能作为辅助手段，在改善症状、增强机体免疫力、减少急性发作次数等方面发挥积极作用，帮助患者更好地管理疾病。
中医对慢阻肺的认识
中医领域并没有“慢性阻塞性肺疾病”这一病名，根据其临床症状表现，多将其归为“喘证”“肺胀”“咳嗽”等范畴。中医认为，慢阻肺的发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关——肺主气司呼吸，长期咳喘会耗伤肺气，导致肺气亏虚，呼吸功能减弱；脾为后天之本，负责运化水谷精微，脾虚则气血生化不足，无法濡养肺脏，还可能滋生痰湿，加重咳嗽咳痰症状；肾为先天之本，主纳气，肾虚则气不归元，患者会出现气短、呼吸困难等症状。因此，中医调理慢阻肺的核心思路是补肺健脾益肾，调整脏腑功能，疏通气机，化痰止咳，从而缓解症状、延缓病情进展。
这里需要纠正一个常见误区：很多人认为“中医调理慢阻肺就是吃补气药”，这是片面的。中医讲究辨证论治，慢阻肺患者的证型并非只有“气虚型”，还包括痰湿阻肺型、痰热壅肺型、肾气虚型等多种类型，不同证型的调理方法差异很大——比如痰湿阻肺型患者表现为咳嗽痰多、痰白黏稠、胸闷气喘，调理时需要化痰祛湿，而非单纯补气；如果盲目服用黄芪、党参等补气药，反而可能导致痰湿加重，症状恶化。还有患者会问“中医调理慢阻肺需要多久才能见效”，实际上，中医调理是长期过程，具体见效时间因人而异，患者需要保持耐心，不可急于求成，需遵医嘱坚持调理。
中药治疗：辨证选方，增强机体免疫力
中药治疗慢阻肺需根据患者的具体证型选择合适的方药，常用的具有补肺健脾、益肾纳气功效的中药包括黄芪、党参、白术、山药、五味子等，但并非所有患者都适合使用这些药物，需要由医生辨证后开具处方。比如肺气虚型患者表现为咳嗽无力、气短、痰白清稀、容易疲劳，可选用补气类中药；肾气虚型患者表现为气短、呼吸困难、活动后加重、腰膝酸软，可选用益肾纳气的药物；痰湿阻肺型患者则需要用化痰祛湿的药物。
需要注意的是，中药不能替代西药治疗慢阻肺，且不能自行购买服用。很多患者会自行在药店购买含有黄芪、党参的中成药，认为能“补肺”，但如果证型不符，不仅没有效果，还可能产生副作用。比如部分痰热壅肺型患者，自行服用补气的中成药后，出现了咳嗽加重、痰黄黏稠、发热等症状，就是因为证型判断错误。此外，部分名贵中药价格较高，很多患者会购买相关保健品，但保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生，且不可过量服用——过量服用可能会导致上火、失眠等不良反应。
对于稳定期、证型属于肺脾气虚的慢阻肺患者，比如日常容易疲劳、气短、咳嗽无力的人群，可在中医师指导下，选用适量黄芪、党参、白术等药材煮水代茶饮，具体剂量和服用时长需遵医嘱。但需要注意的是，特殊人群如孕妇、合并严重肝肾功能不全的患者，需在医生指导下进行，不可自行服用；如果患者处于急性发作期，伴有发热、黄痰等症状，则应暂停服用，先进行抗感染治疗。
针灸治疗：选对穴位，缓解咳喘症状
针灸是中医调理慢阻肺的常用辅助手段，通过针刺或艾灸特定穴位，可调节气血运行，改善脏腑功能，从而缓解咳嗽、气喘等症状。常用的穴位包括肺俞穴、定喘穴、肾俞穴、膻中穴、足三里穴等——肺俞穴位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，是肺的背俞穴，能调节肺脏功能，缓解咳嗽、气喘；定喘穴位于背部第7颈椎棘突下，旁开0.5寸，是治疗哮喘、咳嗽的经验穴，能快速缓解喘息症状；肾俞穴位于腰部第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，可补肾纳气，改善气短症状；膻中穴位于胸部两乳头连线中点，为气之会穴，能调畅气机，缓解胸闷；足三里穴位于小腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处，可健脾益气，增强机体免疫力。
这里有一个常见误区：很多患者认为“针灸越频繁，效果越好”，这是错误的。针灸的频率需由医生根据患者的病情和身体状况决定，稳定期患者不可盲目增加频次，急性发作期患者应避免针灸，以免加重病情。还有患者会自行在家用艾灸盒艾灸穴位，这存在一定风险——比如艾灸时温度过高可能会烫伤皮肤，尤其是慢阻肺患者多为老年人，皮肤感知能力下降，更容易发生意外；而且如果证型判断错误，比如痰热壅肺型患者艾灸，会导致热象加重，症状恶化。
患者常问“针灸治疗慢阻肺有副作用吗”，一般情况下，在正规医疗机构由专业人员操作，针灸是安全的，但如果操作不当，可能会出现局部出血、感染、神经损伤等副作用。因此，患者应选择正规医疗机构的中医科或针灸科进行治疗，不可选择没有资质的机构或个人。此外，针灸前要告知医生自己的基础疾病和正在服用的药物，比如正在服用抗凝药物的患者，针灸时出血的风险较高，医生会根据情况调整治疗方案。
康复锻炼：传统运动，改善呼吸功能
中医康复锻炼是慢阻肺调理的重要组成部分，其中太极拳、八段锦等传统运动方式，动作缓慢柔和，注重呼吸与动作的协调，非常适合慢阻肺患者练习。这些运动能增强呼吸肌的力量和耐力，改善肺通气功能，还能调节情绪，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提升生活质量。比如太极拳中的“云手”“野马分鬃”等动作，需要配合深呼吸，能有效锻炼膈肌和肋间肌；八段锦中的“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦”等动作，能调节脏腑功能，增强机体免疫力。
常见误区：很多患者因为气短而不敢运动，认为“运动只会加重病情”，这是错误的。长期不运动会导致肌肉萎缩，呼吸功能进一步下降，形成恶性循环；而适当的运动能增强呼吸肌力量，改善肺功能，减轻气短症状。但需要注意的是，运动强度要适中，以“不引起明显气短”为原则，不可进行剧烈运动。还有患者会问“慢阻肺患者可以练习瑜伽吗”，瑜伽中的某些体式（如倒立、深度扭转）可能会加重呼吸困难，不适合慢阻肺患者；但一些温和的瑜伽体式（如猫牛式、婴儿式），如果配合腹式呼吸，也是可以练习的，具体需咨询医生或专业康复师。
对于稳定期的慢阻肺患者，建议每天练习太极拳或八段锦，总时长和分次安排需以不引起明显气短为原则，具体可咨询医生或康复师。练习时要选择安静、空气流通的环境，穿着宽松舒适的衣服，练习前建议进行适当的热身活动，具体方式和时长根据自身情况调整，练习过程中如果出现气短、胸闷等症状，应立即停止休息，不要勉强。比如稳定期、日常活动不受明显限制的患者，每天在空旷处练习简化太极拳，坚持一段时间后，气短症状可能明显减轻，爬楼梯的能力也有所提升。需要注意的是，特殊人群如合并严重心功能不全的患者，需在医生指导下选择合适的运动方式和强度，不可盲目练习。
中医调理的关键注意事项
虽然中医调理对慢阻肺有积极作用，但患者在进行中医调理时，还需要注意以下几点：第一，中医调理不能替代西医规范治疗。慢阻肺的核心治疗是长期规律使用支气管扩张剂等西医药物，中医调理只能作为辅助手段，患者不可因为进行中医调理而自行停用或减量西医药物，否则可能导致病情加重。第二，需在正规医疗机构进行。很多患者会轻信网络上的“偏方”“秘方”，或者选择没有资质的机构进行调理，这存在很大风险——比如有些偏方中含有对肝肾功能有害的成分，盲目服用会导致严重的不良反应。第三，个体化调理。中医讲究辨证论治，每个患者的证型不同，调理方案也会有所差异，因此不能照搬他人的调理方案。第四，注意特殊人群的限制。孕妇、合并严重肝肾功能不全、凝血功能障碍的慢阻肺患者，在进行中药、针灸或康复锻炼时，需特别谨慎，必须在医生的指导下进行，避免发生意外。
此外，患者还需要注意饮食调理，比如避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免加重咳嗽、咳痰症状；多吃一些具有补肺健脾作用的食物，如山药、莲子、百合等。同时，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质，预防呼吸道感染。总之，慢阻肺是一种慢性进展性疾病，需要长期管理，中医调理作为辅助手段，能帮助患者更好地控制病情，提升生活质量，但一定要在医生的指导下进行，才能确保安全有效。
