很多姐妹流产后可能都遇到过这种有点糟心的情况:本来身体就虚得连抬手拿杯子都费劲,想着好好卧床养着,结果突然发现一条腿或者两条腿开始发麻,有时候是像小蚂蚁在爬的酥麻感,有时候是木木的没知觉,坐着躺着都不得劲,甚至走路都感觉腿上“拖了个东西”——别慌,这不一定是流产直接造成的损伤,但大概率是腰椎间盘突出在背后“搞小动作”。毕竟流产后的身体状态变化,很容易成为腰椎间盘突出的“催化剂”,把潜藏的问题给引出来。
为啥流产后腰椎间盘突出容易冒头?三个诱因得掰扯清楚
要搞懂流产和腰椎间盘突出的关系,得先从身体的变化说起。流产不是腰椎间盘突出的直接病因,但它会通过三个方面让腰椎变得更脆弱,让原本可能就有点退变的椎间盘“扛不住”。
首先是激素这个“幕后操盘手”在搞事。流产后女性体内的孕激素、雌激素会像坐过山车一样骤降——要知道,这些激素本来对我们的肌肉和韧带起着“调节松紧”的作用,孕期激素水平高的时候,韧带会相对松弛,方便身体适应胎儿生长,但流产后激素突然“断崖式”下降,腰部的肌肉和韧带可能一时“没缓过来”,稳定性直接打折扣。如果平时就有久坐、弯腰搬重物的习惯,腰椎间盘本身就有点“老化”(比如椎间盘水分减少、弹性变差),这时候韧带一松,椎间盘就更容易往外突出,压迫到旁边的坐骨神经,腿麻的感觉自然就找上门了。
其次是姿势不当给腰椎“加了压”。流产后很多人觉得要“静养”,就天天躺在床上,但如果卧床姿势不对,比如枕头垫得过高、腰部空着没有支撑,或者没事就窝在沙发里刷手机,腰椎会一直处于“被迫弯曲”的状态,承受的压力甚至比站着的时候还大。长期下来,椎间盘受到的挤压越来越严重,本来就脆弱的纤维环容易破裂,髓核突出压迫神经,腿麻的症状也就越来越明显。还有些姐妹可能提前开始做家务、抱孩子(如果有大宝的话),弯腰的动作一多,腰椎的负担更重,相当于给椎间盘“雪上加霜”。
最后是腰部受寒让肌肉“闹脾气”。流产后身体的抵抗力会下降,就像一层“保护罩”变薄了,这时候如果腰部保暖没做好,比如穿露腰的衣服、空调直吹腰腹,或者睡在凉席上,腰部肌肉会因为寒冷而痉挛收缩。肌肉一痉挛,会进一步拉低腰椎的稳定性,本来就有点突出的椎间盘,在肌肉的“拉扯”下更容易压迫神经,腿麻的感觉自然就更明显了。而且受寒还会让局部血液循环变慢,神经的营养供应不足,麻痛感可能会更强烈。
腿麻了就一定是腰椎间盘突出吗?别瞎猜,得做这些检查
看到这里可能有人会问:我流产后腿麻,难道就一定是腰椎间盘突出吗?其实不一定,腿麻的原因还有很多,比如神经炎、血液循环不畅、缺钙等,但流产后出现的腿麻,腰椎间盘突出确实是“头号嫌疑犯”。这时候不建议自行在家瞎琢磨,更别随便贴膏药、按摩,得及时去医院做检查明确诊断。
常用的检查方法有两种:腰椎CT和磁共振成像(MRI)。腰椎CT能清楚看到椎间盘有没有突出、突出的位置和程度,以及有没有压迫到周围的骨头;磁共振则能更清晰地显示神经受压的情况,比如神经有没有水肿、损伤,这对医生判断病情很重要。医生会根据检查结果判断是不是腰椎间盘突出,以及严重程度,然后给出对应的治疗建议——这里要强调一下,不建议自行根据症状“对号入座”,毕竟有些严重的神经问题也会导致腿麻,耽误治疗可能会加重病情。
确诊了腰椎间盘突出,该怎么处理?保守治疗是首选
如果确诊是腰椎间盘突出导致的腿麻,也不用太害怕,临床中多数患者通过保守治疗可有效缓解症状,只有少数严重的情况才需要手术。
首先是物理治疗,这是保守治疗的“主力军”。比如牵引治疗,通过专业仪器拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,很多人做几次后腿麻的症状就能明显缓解;还有针灸、推拿(一定要找正规医院的康复师),能放松腰部痉挛的肌肉,改善局部血液循环,让神经的“压迫感”减轻;热敷、理疗(比如中频电疗、超声波治疗)也能帮助缓解肌肉紧张,促进炎症消退,对改善腿麻很有帮助。
其次是药物治疗,需遵循医嘱。如果腿麻的同时还伴有疼痛,医生可能会开一些消炎止痛、营养神经的药物,但不能自己随便买着吃,尤其是流产后身体还比较虚弱,乱用药可能会影响恢复。而且药物只是“辅助缓解”,不能根治腰椎间盘突出,还是得配合物理治疗和生活习惯调整。
最后是生活习惯的调整,这是“长治久安”的关键。流产后休养的时候,要选择硬度合适的床垫(不能太软也不能太硬),躺着的时候可以在腰部垫一个小枕头,给腰椎足够的支撑;避免久坐久躺,每隔1-2小时就起来活动一下腰部,比如慢慢伸个懒腰、走几步;弯腰捡东西的时候要先蹲下,再慢慢起身,别直接弯腰;还要注意腰部保暖,穿长一点的衣服,避免空调直吹,冬天可以戴个护腰。
其实流产后腿麻这件事,核心还是腰椎间盘突出在“作怪”,而流产后的身体变化只是“导火索”。所以姐妹们流产后休养的时候,不仅要注意补气血、养子宫,还要多关注腰椎的“感受”,别让腰椎“受委屈”。如果真的出现腿麻,别硬扛,及时去医院检查,早发现早处理,一般都能很快缓解,不会影响后续的恢复。


