老人突然弯腰捡东西、转身取物品时，可能突然感到腰部剧烈疼痛，连走路或翻身都困难——这大概率是急性腰扭伤，在医学上指腰部肌肉、韧带等软组织因突然受力或扭转导致的急性损伤。和年轻人相比，老人肌肉力量退行性减弱、腰椎骨密度降低，甚至可能存在未察觉的骨质疏松，因此急性腰扭伤后不仅容易加重软组织损伤，还可能伴随腰椎压缩性骨折，若处理不当，可能延长康复时间，甚至留下慢性腰痛的隐患。下面就来详细说老人急性腰扭伤后的正确处理方法，以及需要避开的坑。
第一步：立即停止活动，科学休息制动是基础
老人腰扭伤后，最关键的第一步是让他们立刻停止所有活动，比如不要继续走路、弯腰或尝试扶着东西站起来，应尽快找到安全的地方平卧休息。这里的“平卧”有讲究，建议选择硬质床垫，避免睡软床导致腰部下陷、加重肌肉韧带的牵拉。休息时可以让老人保持仰卧位，膝盖下方垫一个薄枕，这样能放松腰部肌肉，减轻腰椎压力；如果侧卧更舒服，也可以在两腿之间夹一个小枕头，保持脊柱中立位，避免腰部扭曲。在扭伤后的前24小时，尽量让老人减少下床次数，必要时下床需要有人搀扶，或者使用助行器，避免腰部再次受力，防止损伤进一步加重。
第二步：48小时内冷敷，控制肿胀疼痛有技巧
很多人会误以为腰扭伤后要马上热敷，但其实在扭伤后的48小时内，局部软组织处于出血、肿胀的急性期，此时冷敷才是正确的选择。冷敷能收缩局部血管，减少出血和组织液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。具体操作方法是：用干净的毛巾包裹冰袋（或用冷冻后的矿泉水瓶代替），敷在老人腰部疼痛最明显的部位，每次15到20分钟，每天3到4次，两次冷敷之间间隔1到2小时。需要注意的是，老人皮肤敏感度下降，冷敷时要随时观察皮肤颜色，如果出现苍白、麻木等情况，要立即停止，避免冻伤；另外，不要用冰块直接接触皮肤，以免刺激过度。
第三步：遵医嘱用抗炎药，缓解疼痛需谨慎
如果老人疼痛比较明显，可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，这类药物能抑制炎症反应，缓解疼痛。但老人用药一定要特别谨慎，因为很多老人可能患有胃肠道疾病（如胃溃疡）、肾功能不全、高血压或有出血倾向，非甾体类抗炎药可能刺激胃黏膜、影响肾功能、干扰血压控制或增加出血风险。因此，必须在医生评估老人的身体状况后，按照医嘱的剂量和疗程服用，不要自行增减剂量或长期服用；如果老人正在服用其他药物（尤其是抗凝药），还要提前告知医生，避免药物相互作用。同时要记住，这类药物只能缓解症状，不能替代就医检查和针对性治疗，特殊人群需在医生指导下使用。
第四步：必须及时就医，排查潜在腰椎骨折风险
老人腰扭伤后，最容易被忽视的风险是腰椎骨折。因为老人大多存在不同程度的骨质疏松，即使是轻微的扭伤或弯腰动作，也可能导致腰椎压缩性骨折，但有些老人骨折后症状不明显，可能只表现为腰部隐痛，容易被当成普通腰扭伤处理，延误治疗。因此，建议在老人腰扭伤后，即使疼痛不严重，也尽快带他们到正规医疗机构就诊，做腰椎CT或X线检查，必要时做磁共振成像（MRI），明确是否存在骨折、肌肉韧带损伤的程度。就医途中搬运老人时要特别注意，不要用抱或背的方式，应该用平板车或硬担架，让老人保持仰卧位，腰部不要用力，如果没有担架，可以用门板或硬木板代替，避免搬运过程中加重腰椎损伤。
这些常见误区，一定要避开
很多家人在处理老人腰扭伤时，容易踩一些坑，反而加重损伤。比如有些家人会马上给老人热敷或按摩，认为这样能活血化瘀，但在扭伤后的48小时内，热敷会扩张血管，加重局部出血和肿胀，按摩则可能导致受损的肌肉韧带进一步撕裂；还有些老人怕麻烦，不愿意卧床休息，强行忍痛活动，这样会延长恢复时间，甚至导致慢性腰痛；另外，有些家人会自行给老人贴活血化瘀的膏药，但这类膏药通常含有麝香、红花等成分，在急性期使用会加重出血，且部分膏药可能含有刺激性成分，老人皮肤敏感易出现过敏，建议48小时后如果没有骨折，再在医生指导下小面积测试后使用；还有人会让老人喝“活血化瘀”的药酒，但酒精可能加重炎症反应，且老人肝肾功能减退，饮酒风险更高，不建议使用。
日常预防：减少老人腰扭伤的3个细节
除了知道如何处理，日常预防也很重要。首先要调整家居环境，比如让老人穿防滑鞋，避免地面湿滑，沙发、椅子的高度要适宜，让老人容易坐起和站起，衣柜、常用物品的摆放高度要方便老人取用，减少弯腰动作；其次，提醒老人避免危险动作，比如不要弯腰直接提重物，应该屈膝下蹲，用腿部力量代替腰部力量，捡东西时不要突然弯腰，要慢慢蹲下，转身时尽量整个身体一起转动，不要只扭腰；最后，在老人身体允许的情况下，可以做一些温和的腰部肌肉锻炼，比如靠墙静蹲、腰背肌拉伸（具体动作要在康复师或医生指导下进行），增强腰部肌肉力量，对于存在骨质疏松的老人，还应遵医嘱进行抗骨质疏松治疗，从根源降低骨折风险。需要注意的是，有严重慢性病或行动不便的老人，锻炼前一定要咨询医生，避免发生意外。
老人腰扭伤虽然常见，但如果处理不当，可能会影响他们的生活质量，甚至导致严重的并发症。因此，家人要记住“休息、冷敷、遵医嘱用药、及时就医”这四个步骤，避开常见误区，同时做好日常预防，尤其是关注老人的骨质疏松问题，这样才能帮助老人尽快康复，减少健康风险。
