无论春秋季新学期,学生密集聚集的校园环境都可能成为各类传染病传播的温床,食源性疾病、流行性感冒、手足口病、诺如病毒感染、细菌性痢疾等疾病的发病率会显著上升。这些疾病不仅会引发学生身体不适,影响学习效率,还可能因聚集性传播导致校园暴发,因此掌握科学的防控知识,是家长和学校共同的责任。
食源性疾病:守住“入口关”是核心防护
食源性疾病主要由痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠杆菌等病原菌引发,典型症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻,部分患者会伴随发热,严重时可能出现脱水、电解质紊乱等情况。这类疾病的传播多与饮食不卫生、食材被污染有关,因此预防的核心是从食材采购、加工到食用的全流程管控。具体措施包括:选用新鲜合规的食材,清洗后及时加工,做到即买即做、即做即食,减少食材存放时间;剩饭菜需在2小时内放入冰箱冷藏或冷冻,再次食用前充分加热至中心温度70℃以上,同时严格落实生熟分开原则,生熟食材分开存放,处理生肉、蔬菜的刀具、砧板单独使用,避免交叉污染;坚决做到不采、不买、不食野生蘑菇,临床研究表明,约90%的毒蘑菇外观与可食用蘑菇相似,部分毒蘑菇颜色普通无明显特征,绝不能仅凭外观判断蘑菇是否有毒;日常饮用烧开的沸水或正规瓶装水,漱口、刷牙、清洗餐具和玩具时都要用干净的水源;定时清理校园和家庭的垃圾,定期清洁厨房、餐厅等区域,减少蚊虫、蟑螂等病媒生物的孳生。此外,常见误区需警惕:不少家长认为剩饭菜只要热透就安全,实际上部分病原菌产生的毒素无法通过常规加热破坏,比如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素,常规加热无法完全分解,因此尽量减少剩饭菜的产生才是更安全的做法。
除了“病从口入”的食源性疾病,通过呼吸道传播的流行性感冒也是校园开学季的高发疾病,这类疾病在密集环境中传播速度极快,需做好区分和针对性防护。
流行性感冒:区分普通感冒,做好呼吸道防护
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有潜伏期短、传染性强、传播速度快的特点,主要通过空气飞沫和接触传播,各年龄段学生均易感。临床数据显示,流感在校园中的续发率可达20%至30%,防控难度较大。与普通感冒不同,流感起病更急,患者多出现39至40℃的高热,可持续2至3天,同时伴随明显的全身肌肉、关节酸痛,咽痛、干咳、鼻塞流涕等呼吸道症状相对突出,而普通感冒多为低热,以局部呼吸道不适为主。预防流感需从增强体质和阻断传播两方面入手:根据气温变化及时增减衣物,避免受凉;保证充足的户外活动时间,每周至少进行3次中等强度的体育锻炼,增强机体抵抗力;日常多饮水、多吃新鲜蔬果,对于维生素摄入不足的学生,可在医生指导下合理补充;教室和家庭需每天开窗通风2至3次,每次不少于30分钟,保持空气流通;在乘坐公共交通工具、进入人员密集的图书馆或食堂时,建议佩戴一次性医用口罩;养成勤洗手的习惯,避免用脏手接触口、眼、鼻。此外,符合接种条件的学生可在流感高发季前接种流感疫苗,这是预防流感临床常用且证据支持度较高的措施之一,具体需咨询医生后安排。
针对呼吸道传染病的防护之外,低龄学生群体还要重点警惕肠道病毒引起的手足口病,这类疾病的症状容易被误判,需早识别早干预。
手足口病:关注低龄儿童,早识别早防护
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病,5岁以下儿童为高发人群,主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。典型症状表现为口腔内颊部、舌、口唇内侧等部位出现灰白色小疱疹或红色丘疹,同时手足心、肘膝、臀部等部位也可能出现类似皮疹,部分患儿可能仅在单一部位出现症状,容易被误诊。预防手足口病的关键是落实个人卫生和环境消毒:督促孩子养成勤洗手的习惯,饭前便后、外出后用肥皂或洗手液采用七步洗手法洗手,每次洗手时间不少于20秒;定期对孩子使用的餐具、玩具、衣物等进行高温或含氯消毒剂消毒;尽量减少带孩子去人群密集、通风不畅的公共场所,避免接触患病儿童;教室和家庭要保持通风良好,定期清洁地面、桌椅等高频接触区域。此外,接种EV71疫苗可有效预防EV71型肠道病毒引起的手足口病,这类感染更容易发展为重症,建议6月龄到5岁的儿童在医生指导下及时接种。常见误区需注意:不少家长以为只有手心脚心起疹才是手足口病,实际上约10%的患儿可能仅出现口腔疱疹或臀部皮疹,若孩子出现发热伴口腔或皮肤异常皮疹,需及时就医排查。
和手足口病同属肠道传染病的还有诺如病毒感染,这类疾病的传播途径更为隐蔽,尤其是呕吐物的气溶胶传播容易被忽视,需重点做好环境消毒。
诺如病毒感染:警惕“呕吐物传播”,做好环境消毒
诺如病毒感染是一种高发的急性肠道传染病,具有传染性强、排毒时间长、全人群普遍易感的特点,主要通过被污染的食物、水,接触患者呕吐物或粪便,以及空气飞沫传播,临床中,秋冬季为诺如病毒感染高发期,春秋季开学季若人员聚集且卫生条件不佳,也可能引发暴发。典型症状为呕吐、腹泻,部分患者伴随恶心、腹痛、头痛、发热等,儿童以呕吐为主要表现,成人则多出现腹泻症状。预防诺如病毒感染需重点关注以下方面:督促孩子养成饭前便后洗手的习惯,采用七步洗手法彻底清洁双手;校园食堂和家庭采购的食材要彻底清洗,肉类、海鲜等要充分煮熟煮透后再食用;坚决不喝生水,不食用来源不明的食物;若出现呕吐或腹泻症状,要及时告知老师或家长,避免接触其他同学,患者使用过的物品和污染的区域要及时用含氯消毒剂进行规范消毒,消毒人员需佩戴手套、口罩做好个人防护;学校要落实晨午检制度,发现异常症状的学生及时隔离并通知家长就医。常见误区需警惕:不少人以为诺如病毒感染是“肠胃型感冒”,实际上它是肠道病毒感染,主要病变部位在肠道,与感冒的致病病原体和传播途径完全不同,不能按感冒的方式处理。
另一类需要警惕的肠道传染病是细菌性痢疾,它的症状具有明显特征,一旦出现相关表现需及时规范就医,不可当作普通腹泻处理。
细菌性痢疾:识别脓血便信号,及时规范就医
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要通过粪-口途径传播,患者和带菌者是主要传染源。典型症状为起病急,伴随畏寒、高热(可达39℃以上)、乏力、食欲减退,随后出现腹痛、腹泻、里急后重,初期为稀水样便,1至2天后转为脓血便,每日排便数十次但每次量少,左下腹常有压痛。预防细菌性痢疾的核心是阻断粪-口传播:养成勤洗手的习惯,饭前便后、接触公共物品后要彻底洗手;不食用生冷、变质的食物,不喝生水;定期清洁厨房、卫生间等区域,处理粪便后要彻底洗手;学校要加强食堂卫生管理,确保食材新鲜、加工规范,餐具严格消毒。需要特别注意的是,细菌性痢疾的治疗需在医生指导下进行,严格遵循医嘱完成规范治疗,不可自行用药或擅自停药,避免病情转为慢性或出现并发症。常见误区需纠正:不少家长把细菌性痢疾当成普通拉肚子,实际上普通肠炎多为稀水样便,而细菌性痢疾有典型的脓血便和里急后重症状,若出现此类症状需及时就医,不要自行服用止泻药延误病情。
单病种的防护措施能精准阻断特定传染病的传播,但只有校园与家庭形成联动,才能构建起全方位的防护屏障。
校园与家庭联动:筑牢双重防护墙
除了针对不同传染病的精准防护,校园和家庭的联动配合也至关重要。学校需落实晨午检和因病缺勤追踪制度,发现有发热、呕吐、腹泻等异常症状的学生,及时安排隔离并通知家长带其就医,待学生完全康复且符合返校条件后再允许返校;定期开展校园卫生清洁和消毒,尤其是食堂、教室、卫生间等重点区域;通过健康教育课、主题班会等形式,向学生普及传染病防控知识,培养良好的卫生习惯。家长要密切关注孩子的健康状况,若孩子出现异常症状,不要强行送孩子上学,避免交叉感染;为孩子准备新鲜、卫生的餐食,不要带隔夜便当到学校;督促孩子养成规律作息、均衡饮食、适量运动的健康生活方式,增强机体抵抗力。只有校园和家庭共同努力,才能为学生筑牢一道坚实的健康防护墙,减少传染病的发生和传播。

