很多人牙疼时第一反应是“牙坏了”，但有些时候，疼的是牙，病根却在鼻子里——比如急性真菌性鼻窦炎引发的牙疼，就像邻居家的“炎症之火”蔓延到了牙齿的“地盘”，让人误以为是龋齿、智齿发炎在作怪。要科学缓解这种牙疼，得先搞懂背后的发病逻辑，再用对针对性方法，才能既止当下的疼，又除根源的病。
急性真菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜被真菌侵袭引发的急性炎症，鼻窦和牙齿的位置本就“邻里相近”，尤其是上颌窦，它的底部和上颌牙齿的牙根只隔了一层薄薄的骨壁。当鼻窦里的真菌大量繁殖，炎症会像“洪水漫溢”一样，通过骨壁渗透或神经传导影响到牙齿周围的组织：要么刺激牙根附近的神经末梢，引发钝痛、胀痛；要么导致牙齿周围的黏膜肿胀，让牙齿有“浮起来”的痛感。这种牙疼和普通牙病不同，往往是同侧上颌的几颗牙一起疼，还会伴随鼻塞、流脓涕、早上起床时加重的头痛，容易被误诊为单纯的牙病。
药物缓解：选对止痛药，避开风险雷区
牙疼发作时，适量用非处方止痛药能暂时减轻痛苦，但这可不是“随便吃片药就行”的小事。常用的阿司匹林、萘普生、双氯芬酸都属于非甾体抗炎药，既能止痛又能抗炎，但使用时要避开三个雷区：第一，不能长期用，连续使用建议不超过3天，若3天内牙疼未缓解，说明根源问题未解决，需赶紧就医；第二，剂量需严格遵循药品说明书或医生指导，别因疼得厉害就加倍服用，过量可能损伤肝肾功能；第三，特殊人群需特别谨慎——孕妇、哺乳期女性、有胃溃疡或胃出血病史者，以及12岁以下儿童，使用前必须咨询医生，避免引发胎儿畸形、胃黏膜损伤等风险。需要特别提醒的是，这些止痛药仅能缓解症状，不能治疗急性真菌性鼻窦炎本身，千万别把它当成“万能药”依赖。
口腔护理：用对盐水漱口，给牙齿“减炎症”
牙疼时牙齿和牙龈本就敏感，粗暴清洁会加重痛感，正确的口腔护理要“温柔且有效”。首先是刷牙：选软毛牙刷，刷牙时刷毛与牙齿呈45度角，像“抚摸”一样轻柔刷每个牙面，避免用力横向刷，防止损伤已敏感的牙釉质和牙龈；其次是漱口，用盐水漱口是临床常用且性价比相对较高的方法——取一杯温水，加入适量食用盐（约2克，或半茶匙），搅拌至完全溶解，调配成接近生理盐水浓度的漱口液，这个浓度与人体体液浓度接近，温和不刺激。漱口时把液体含在嘴里，覆盖到牙疼部位，保持约30秒再慢慢吐出，每天可进行3-4次，既能清洁口腔食物残渣，又能减轻炎症带来的肿胀和疼痛。若选择专用漱口水，建议优先选择不含酒精的温和款，以减少对发炎黏膜的刺激，且漱口水不能代替刷牙，仅能作为辅助清洁。
饮食调整：避开“刺激炸弹”，给牙齿“松绑”
急性真菌性鼻窦炎引发牙疼时，牙齿和周围组织处于敏感状态，再接触刺激性食物，就像往伤口上撒盐。首先要避开的是酸性食物和饮料，比如柠檬、橙子、醋、碳酸饮料等，这些酸性物质会腐蚀牙釉质，加重牙齿的敏感和疼痛；其次是过冷或过热的食物，比如刚从冰箱拿出的冰棒、冰淇淋，或者滚烫的热汤、热茶，温度的剧烈变化会刺激牙齿神经，让疼痛感更明显；还要避开坚硬的食物，比如坚果、骨头、硬糖，啃咬这些食物可能损伤已敏感的牙齿，甚至加重炎症蔓延。平时可以选择温和、易咀嚼的食物，比如粥、软面条、蒸蛋羹、煮软的蔬菜，既能提供营养，又不会给牙齿增加负担。
及时就医：找对科室，从根源“灭火”
很多人牙疼时只会找牙医，但如果是急性真菌性鼻窦炎引发的牙疼，只看牙医是不够的——就像邻居家着火，只修自己家的墙没用，得先把邻居家的火灭了。这时候需要同时咨询耳鼻喉科医生和口腔科医生：耳鼻喉科医生会通过鼻内镜、CT等检查，明确急性真菌性鼻窦炎的严重程度，可能会根据病情使用抗真菌药物治疗，严重时还需鼻窦冲洗或手术清理真菌病灶；口腔科医生则会检查牙齿本身是否有问题，排除龋齿、牙髓炎等牙病，同时给出缓解牙疼的专业建议。需要特别提醒的是，急性真菌性鼻窦炎不能拖延，真菌在鼻窦里繁殖速度快，若不及时治疗，炎症可能蔓延到眼眶、颅内，引发眼眶脓肿、脑膜炎等严重并发症，所以一旦出现牙疼伴随鼻塞、流脓涕、头痛等症状，一定要尽快去正规医院就诊。
常见误区：别把“鼻窦疼”当成“牙病治”
很多人出现上颌部位的牙疼时，会直接找牙医拔智齿、补龋齿，但拔完牙后牙疼还是没缓解，这就是忽略了鼻窦炎这个“幕后黑手”。区分两者有个小技巧：鼻窦炎引发的牙疼多为同侧上颌的几颗牙一起疼，伴随鼻塞、流脓涕、早上起床时加重的头痛；而牙病引发的牙疼通常是单颗牙疼，比如喝冷热水时刺痛，或者咬东西时疼，没有鼻部症状。如果分不清，最好先去耳鼻喉科检查，排除鼻窦炎后再看牙医，避免做无用功。比如曾有患者因上颌牙疼拔了两颗智齿，结果牙疼反而加重，后来才发现是急性真菌性鼻窦炎，经过抗真菌治疗后牙疼才消失，就是因为一开始误诊了。
读者疑问：盐水漱口的浓度越高越好吗？
不是的，盐水浓度过高会刺激口腔黏膜和牙龈，导致黏膜脱水、疼痛加重，反而不利于恢复。家里自制盐水时，浓度控制在接近生理盐水的0.9%左右最合适，也就是一杯温水加适量食用盐（约2克，或半茶匙），这个浓度温和不刺激。如果买现成的生理盐水，直接使用即可，不用再稀释。另外，盐水漱口每天可进行3-4次，不用频繁漱口，否则会破坏口腔正常菌群平衡，反而容易引发口腔问题。
场景化建议：上班族怎么快速缓解牙疼？
上班族在办公室可以备一小瓶生理盐水和软毛牙刷，感觉牙疼时就倒一点生理盐水漱口，饭后用软毛牙刷轻柔刷牙，避免食物残渣留在口腔里加重炎症；如果需要用止痛药，记得在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激，且剂量需严格遵循说明书或医生指导，不要因工作忙就随意增减；吃饭时避开公司食堂里的碳酸饮料、酸辣粉等刺激性食物，选择粥、软面条、蒸蛋羹等温和的食物，既能提供营养，又不会给牙齿增加负担。如果上班时牙疼突然加重，最好请假去医院，别硬扛着拖延病情。
最后要再次强调，以上所有方法都只是暂时缓解症状，不能替代专业的诊断和治疗。急性真菌性鼻窦炎的根源治疗需要抗真菌药物，需严格遵医嘱使用，不能自行购买或使用抗真菌药；特殊人群如孕妇、哺乳期女性，或患有高血压、糖尿病等慢性病者，无论是使用止痛药还是调整饮食，均需先咨询医生，避免出现风险。如果牙疼持续超过3天，或者伴随视力下降、眼球突出、高热等症状，一定要立即就医，这可能是炎症蔓延到眼眶或颅内的信号，不能大意。
