很多人被颈椎病引发的肩颈疼痛困扰，转动脖子时“咔咔”响，久坐后僵硬得抬不起胳膊，甚至连睡觉都要调整好几个姿势才能缓解。从中医角度看，这种疼痛不是单一因素导致的，而是与身体内部的气血、脏腑功能，以及外界环境的影响密切相关。接下来我们就详细拆解中医眼中颈椎病肩颈疼痛的5大常见病因，以及对应的调理方向，帮你更科学地应对这种不适。
除了外界环境的影响，寒邪侵袭是导致肩颈疼痛的常见外界诱因，我们先从这个病因说起。
寒邪侵袭：肩颈“怕冷”的疼痛根源
在中医理论中，寒邪是导致肩颈疼痛的常见外界诱因。很多人夏天对着空调直吹肩颈，冬天为了美观穿低领衣服，这些行为都容易让寒邪趁机入侵。中医认为寒邪有“凝滞”和“收引”两大特性：“凝滞”会让气血运行速度变慢，就像冬天河流结冰一样，肩颈部位的气血流通受阻；“收引”则会让肌肉、经络收缩紧绷，原本柔软有弹性的肩颈肌肉变得僵硬拘紧，自然就会出现疼痛症状。这类疼痛的典型表现是遇冷加重，比如冬天出门没戴围巾，肩颈就会酸胀得厉害，用暖水袋敷一敷就能暂时缓解。 调理寒邪侵袭导致的肩颈痛，首先要做好日常保暖，夏天避免空调直吹肩颈，可搭一件小披肩；冬天出门戴围巾或穿高领衣服，防止寒邪再次入侵。其次可以用生姜煮水热敷，取3-5片生姜加水煮沸后放温，浸湿毛巾敷在肩颈疼痛处，热敷时长可根据个人耐受度调整，建议咨询医生后确定，有助于驱散局部寒邪。需要注意的是，皮肤敏感者或有皮肤破损的人要谨慎使用热敷，特殊人群如孕妇、高血压患者需咨询医生后再进行操作。
除了外界寒邪的入侵，身体内部气血的充盈程度也直接影响肩颈的健康状态，这就是我们接下来要讲的气血不足病因。
气血不足：肩颈“缺养”的内在原因
中医常说“气血为养”，身体的各个部位都需要气血的滋养才能正常运作，肩颈部位的筋脉也不例外。如果气血不足，脏腑功能会随之减退，气血无法顺畅地输送到肩颈，筋脉失去滋养，就会出现隐隐作痛、僵硬乏力的症状。这类人群除了肩颈痛，往往还会伴有其他气血不足的表现，比如容易疲劳、头晕眼花、脸色苍白、女性月经量少等，疼痛在劳累后会更明显。 补中益气丸、八珍颗粒、归脾丸等都是临床常用的中成药，具体是否适用、服用剂量和疗程必须遵循专业中医师的辨证建议，不可自行购买服用。日常辅助调理方面，可以吃一些红枣、桂圆、当归炖鸡汤（当归用量需遵医嘱）等补气血的食物，同时避免过度劳累，保证充足的睡眠，让身体有足够的时间生成气血。特殊人群如糖尿病患者、感冒发烧期间服用中成药前需咨询医生，避免影响原有病情。
气血的运行还与脏腑功能密切相关，尤其是肝肾功能，接下来我们看看肝肾亏虚如何影响肩颈健康。
肝肾亏虚：肩颈“失养”的脏腑关联
中医认为“肝主筋，肾主骨”，肩颈部位的筋骨健康与肝肾功能密切相关。随着年龄增长，或长期熬夜、过度劳累，肝肾功能会逐渐减退，出现肝肾亏虚的情况。此时身体的阴阳失衡，会影响到督脉和膀胱经的运行——督脉是人体阳气的“总通道”，贯穿背部和颈部；膀胱经则从头部延伸到背部、腿部，这两条经络的气血运行不畅，肩颈部位的筋骨就会失去滋养，引发疼痛。这类疼痛多见于中老年人，或长期熬夜的年轻人，除了肩颈痛，还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症状。 六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等都是滋补肝肾的经典中成药，同样需要注意的是，这些药物不能自行服用，需中医师根据个人体质辨证后选择。日常调理方面，肝肾亏虚的人可以吃一些黑芝麻、枸杞、桑葚等滋阴的食物，避免熬夜，规律作息，因为熬夜最容易耗伤肝肾之阴。另外，还可以做一些温和的拉伸运动，比如太极的云手动作，有助于促进经络气血运行，但运动强度要适中，特殊人群如腰椎间盘突出患者需遵医嘱调整。
除了内在脏腑的影响，现代人的生活习惯也容易导致肩颈劳损，接下来我们看看外伤劳损这个常见病因。
外伤劳损：肩颈“堵滞”的常见诱因
外伤劳损是现代人肩颈痛的主要原因之一，比如长期低头看手机、伏案工作的上班族，经常搬重物的体力劳动者，或者曾经肩颈受过外伤没彻底恢复的人，都容易出现这类问题。外伤或长期劳损会导致肩颈部位的肌肉、经络受损，局部血液循环不畅，形成淤血阻滞，中医说“不通则痛”，淤血堵在肩颈部位，就会出现刺痛感，疼痛位置固定，按压时会更明显，有的还会伴有局部肿胀。 调理外伤劳损导致的肩颈痛，热敷可以用热毛巾或暖水袋，热敷时长和频率可根据个人情况调整，建议咨询医生后确定，有助于促进血液循环，缓解淤血；按摩要选择正规医疗机构的医生，避免自行暴力按摩，尤其是有颈椎间盘突出的人，按摩前最好做颈椎X线或CT检查，确认病情后再进行，以免加重损伤。日常还要注意调整姿势，比如办公时保持电脑屏幕与眼睛平齐，避免长期低头，每小时起身活动5分钟，做一些肩颈拉伸动作，比如双手交叉举过头顶缓慢拉伸，帮助放松肌肉。
最后，我们来聊聊容易被忽视的痰湿凝滞病因，它与身体的代谢功能密切相关。
痰湿凝滞：肩颈“沉重”的代谢问题
痰湿凝滞这个病因可能很多人不太熟悉，它与身体的水液代谢密切相关。如果长期吃油腻、甜食，不爱运动，或者脾胃功能不好，身体的水液代谢会变慢，痰浊就会在体内堆积——这里的“痰浊”不是我们平时吐的痰，而是中医说的“无形之痰”，会堵塞经络。当痰湿停留在肩颈部位时，就会出现酸痛、沉重感，好像肩颈上扛了个重物，早上起床时尤其明显，还可能伴有头晕、胸闷、舌苔厚腻等症状。 二陈汤是中医化痰的经典方剂，但“加减”需要专业中医师根据个人情况调整药材和剂量，不可自行抓药服用。日常调理方面，痰湿体质的人要注意清淡饮食，减少油腻、甜食的摄入，多吃冬瓜、薏米等有助于祛湿的食物；同时增加运动，比如每天散步时长可根据个人情况调整、做八段锦等温和的运动，促进水液代谢，帮助排出痰湿。特殊人群如孕妇、脾胃虚弱者调整饮食或运动前需咨询医生，避免引起不适。
中医调理肩颈痛的关键注意事项
看完以上5个病因，你可能会发现自己的肩颈痛可能不止一个原因，比如有的是寒邪侵袭加气血不足，有的是肝肾亏虚加痰湿凝滞，调理方法需要组合调整，这就需要专业中医师的辨证。需要特别提醒的是，文中提到的所有中成药和方剂都属于药物范畴，不能替代正规治疗，具体是否适用、如何服用，必须咨询专业中医师，不可自行购买或使用；按摩、热敷等调理方法也需要根据个人病情选择，避免盲目尝试。 另外，很多人对肩颈痛有一些常见误区：比如认为肩颈痛就是“落枕”，忍忍就好，其实颈椎病的肩颈痛会反复出现，还可能伴随手麻、头晕等症状，忽视可能会导致病情加重；再比如随便贴膏药，不对症的膏药不仅无效，还可能刺激皮肤或加重症状。如果肩颈痛持续超过1周，或者伴有手麻、头晕、恶心等症状，一定要及时到正规医院的中医科或中医骨科就诊，结合西医的影像学检查明确病情，避免延误治疗。 最后要强调的是，颈椎病的肩颈痛调理是一个长期的过程，除了针对性的治疗，日常的生活习惯调整也很重要，比如保持正确的坐姿、避免过度劳累、做好肩颈保暖等，才能更好地缓解疼痛，预防复发。
