甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的内分泌疾病组合，甲亢指甲状腺腺体合成和分泌过多甲状腺激素，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋的状态；甲状腺结节则是甲状腺组织局部异常增生形成的肿块，两者并存时，饮食管理对控制病情进展、缓解症状至关重要。由于碘是合成甲状腺激素的核心原料，甲亢状态下甲状腺对碘的利用能力增强，过量碘摄入会进一步刺激甲状腺激素分泌，加重甲亢症状，同时可能影响结节的稳定性，因此饮食调整的核心是严格控制碘摄入，并规避其他可能加重病情的食物。
- 严格忌碘类食物：碘是甲状腺激素合成的关键原料，甲亢合并结节患者需绝对避免高碘食物摄入。常见的高碘食物包括海带、紫菜、裙带菜、海苔等海藻类食物（其碘含量远高于其他海产品）；海鱼（如带鱼、黄花鱼、鲳鱼等）、海虾、海蟹、贝类等海产品；含碘盐（应更换为无碘盐烹饪）；以及含碘的加工食品（如腌制海产品、添加碘的面包、某些含碘的复合维生素等）。此外，应避免使用含碘的调味品（如海带酱油）或接触含碘的消毒剂（如碘伏直接接触伤口时需注意，但饮食中主要是食物来源）。
- 避免辛辣刺激类食物：辛辣刺激食物会兴奋交感神经，加重甲亢患者已有的心慌、手抖、多汗、焦虑等症状。此类食物包括辣椒、花椒、生姜（生用）、大蒜（生用）、芥末、咖喱等，烹饪时应尽量清淡，减少此类调料的使用。
- 禁止烟酒及含咖啡因饮品：酒精会扩张血管，加重甲亢患者的心悸、胸闷症状，还可能影响肝脏代谢功能（甲亢本身可能累及肝脏）；尼古丁会刺激交感神经，加剧兴奋状态；浓茶、咖啡等含咖啡因的饮品会进一步兴奋中枢神经，导致失眠、烦躁、心率加快等，与甲亢的高代谢状态叠加，严重影响患者生活质量和病情控制。
- 控制十字花科蔬菜的生食量：十字花科蔬菜（如卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、羽衣甘蓝等）含有硫代葡萄糖苷，在生食或大量食用时，可能在体内转化为致甲状腺肿的物质，干扰甲状腺激素的合成。但并非绝对禁忌，煮熟后可破坏大部分硫代葡萄糖苷，因此建议将此类蔬菜彻底煮熟后少量食用，避免生吃或一次性大量摄入。
- 限制高糖、高脂肪食物：甲亢患者代谢率增高，能量消耗快，但过量摄入高糖（如糖果、甜点、含糖饮料）、高脂肪（如油炸食品、肥肉、动物内脏）食物会增加体重负担，可能导致血糖、血脂异常，不利于整体健康管理。应优先选择高蛋白（如瘦肉、鸡蛋、无碘牛奶、豆制品）、高维生素（如新鲜绿叶蔬菜、水果）、低热量的食物，以补充机体代谢消耗，维持营养平衡。 甲状腺结节合并甲亢的饮食管理是病情控制的重要辅助手段，核心在于严格忌碘、规避刺激交感神经的食物，并合理补充营养。但饮食调整需结合患者具体病情、甲状腺功能指标及结节性质进行个体化制定，因此必须遵医嘱执行，定期复查甲状腺功能及结节情况，及时咨询医生或药师调整饮食方案，不可自行盲目调整饮食或停药。
