很多人可能都有过这样的经历——想抬手拿高处的东西时，肩膀突然一阵刺痛；穿衣服时胳膊怎么都抬不起来；甚至晚上睡觉翻个身，肩膀都疼得睡不着，这些情况很可能是肩周炎在“作祟”。肩周炎是肩部常见的无菌性炎症，主要表现为肩部疼痛，以及肩关节活动范围逐渐缩小，给日常工作和生活带来不少困扰。下面就从日常护理、物理治疗、康复训练和药物治疗四个方面，详细讲讲如何科学缓解经常发作的肩周炎疼痛，同时避开常见的护理误区。
日常护理：减少负重刺激，做好保暖防护
日常护理是缓解肩周炎疼痛的基础，关键在于减少肩关节负担和避免外界刺激。首先要控制肩部负重活动，比如尽量少提超过5公斤的重物，避免长时间保持同一姿势，像伏案工作时不要一直低头耸肩，建议每工作1小时就站起来活动3到5分钟肩膀；做家务时也要注意，不要反复用力擦窗户、拖地板，这些动作容易加重肩关节磨损。其次要做好肩部保暖，夏天在空调房里别让冷风直接吹到肩膀，可以披个小外套或者戴薄护肩；冬天出门时更要注意，厚护肩或围巾能起到保暖作用，避免肩部着凉后血管收缩，加重疼痛和炎症。另外，晚上睡觉要注意姿势，尽量不要压着疼的那侧肩膀，可以在胳膊下面垫个薄枕头，让肩关节保持放松状态。
物理治疗：多种方式促进局部血液循环
除了日常防护和减负，物理治疗也是缓解肩周炎疼痛的常用手段，能通过改善肩部血液循环、缓解肌肉紧张来减轻疼痛，常用方法有热敷、理疗烤电、中药熏洗、封闭注射和外敷膏药等。热敷是最简单易操作的方法，用40到45℃的温水浸湿毛巾，拧到不滴水后敷在肩部，每次15到20分钟，每天2到3次，注意不要用太烫的水，避免烫伤皮肤；如果用中药熏洗，要选择正规医疗机构开具的药方，熏洗时温度控制在50℃左右，皮肤有破损、溃疡的人不能用这种方法。理疗烤电比如红外线照射、超声波治疗等，能深入肩部组织促进炎症吸收，建议到正规康复机构或医院进行，医生会根据疼痛程度调整治疗时间和强度。封闭注射是将药物直接注射到疼痛部位，能快速缓解剧烈疼痛，但需要由专业医生操作，不能自行进行，且不宜频繁注射，一般建议注射间隔不少于2周，每年不超过3到4次，以免产生副作用。外敷活血止痛的膏药时，要先清洁肩部皮肤，贴的时候注意平整避免气泡，每次贴的时间不要超过8小时，皮肤敏感的人要观察是否有红肿、瘙痒等过敏反应，同时要记住膏药不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
康复训练：在专业指导下做针对性动作
康复训练是改善肩关节活动范围、预防肌肉萎缩的重要手段，但一定要在康复医生或专业治疗师的指导下进行，避免错误动作加重损伤。常用的康复训练动作有钟摆运动、爬墙训练和毛巾操。钟摆运动的做法是身体前倾，双手自然下垂，让疼的那侧胳膊像钟摆一样前后、左右摆动或画小圆圈，幅度由小到大，每次做10到15个，每天2到3次，这个动作适合疼痛较轻微的阶段，能放松肩部肌肉，注意摆动时依靠身体重心带动，不要主动用力甩动胳膊。爬墙训练是面对墙壁站立，双脚分开与肩同宽，用疼的那侧手的手指沿着墙壁慢慢向上爬，直到爬到自己能承受的最高位置，停留3到5秒后再慢慢放下，每次做10组，每天2次，注意爬的时候不要耸肩，尽量让肩关节发力。毛巾操是用一条毛巾，双手分别抓住毛巾两端，将毛巾绕过脖子，健康的那侧手向上拉毛巾，带动疼的那侧胳膊向上抬，幅度以不疼为限，每次做10到15次，每天2次，这个动作能拉伸肩部肌肉和韧带。需要注意的是，急性期疼痛剧烈的人暂时不要做康复训练，等疼痛缓解后再开始，训练时动作要缓慢轻柔，不要用力过猛，特殊人群比如有严重骨质疏松的中老年人，要在医生评估后再进行训练。
药物治疗：疼痛剧烈时遵医嘱用药
如果肩周炎疼痛程度较重，影响日常活动和睡眠，可以在医生的指导下口服非甾体抗炎镇痛药，比如塞来昔布、布洛芬、萘普生等，这些药物能抑制炎症反应缓解疼痛。但要注意，这些药物不能自行随意服用，不同药物适用人群不同，比如有胃溃疡、十二指肠溃疡的人要避免服用布洛芬，以免加重胃肠道损伤；塞来昔布对胃肠道刺激相对较小，但有心血管疾病的人要谨慎使用。另外，这些药物不能长期服用，一般连续服用不要超过7天，如果疼痛没有缓解要及时就医，不要自行加大剂量。同时要记住，药物治疗只是缓解症状的手段之一，不能替代日常护理、物理治疗和康复训练，要结合多种方法一起进行，才能更好地控制疼痛。
常见误区与特殊人群注意事项
很多人在应对肩周炎时容易走进误区，反而加重症状。比如有的人为了避免疼痛就完全不动肩膀，其实这样会导致肩关节周围肌肉萎缩，活动范围越来越小，甚至变成“冻结肩”，冻结肩会导致肩关节活动严重受限，即使疼痛缓解后也可能难以恢复正常功能，因此缓解期的康复训练至关重要。还有的人随便买膏药贴，不管膏药成分和适应症，不对症的膏药不仅不能缓解疼痛，还可能刺激皮肤甚至加重炎症，所以贴膏药前最好咨询医生。另外，有的人为了快速止痛自行加大非甾体抗炎镇痛药的剂量，这样会增加胃肠道出血、肝肾功能损伤的风险，一定要严格遵医嘱用药。
特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、有严重慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病）的人，在缓解和治疗肩周炎时要更加谨慎。比如孕妇不能随便服用非甾体抗炎镇痛药，热敷时要注意温度避免影响胎儿；有糖尿病的人皮肤愈合能力较差，贴膏药时要注意观察皮肤状况，避免出现皮肤破损感染；有心血管疾病的人在做康复训练时要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。这些特殊人群不管是用物理治疗、康复训练还是药物治疗，都要先咨询医生，在医生指导下进行，不能自行处理。
如果通过上述方法处理后，肩周炎症状还是持续不缓解，或者肩关节活动范围越来越小，甚至影响吃饭、穿衣等基本生活，就要及时到正规医院的骨外科、康复科或疼痛专科就诊，医生会通过X光、磁共振等详细检查判断病情严重程度，然后制定更针对性的治疗方案。
