不少家长照顾孩子时会碰到这种情况：孩子突然频繁揉眼睛、喊眼睛疼，翻开眼皮一看，内侧长了几个针尖大小的白色小疙瘩，顿时慌了神，不知道这是什么问题、该怎么处理。其实这种情况大概率是结膜结石，这是临床中常见的儿童眼部问题，家长不用过度恐慌，但也不能掉以轻心，得先搞清楚它的本质和正确应对方法。
什么是结膜结石？
很多人听到“结石”就以为是眼睛里长了石头，其实并非如此，根据儿童眼病临床诊疗指南，结膜结石是睑结膜也就是眼皮内侧贴合眼球的那层透明薄膜表面出现的黄白色凝结物，它的形成主要是因为眼部长期受到炎症刺激，脱落的上皮细胞、黏液分泌物混合后发生钙化，并不是真正意义上的“结石”。这种问题原本多见于慢性结膜炎患者或老年人，临床中发现，由于儿童用眼时间延长、用眼卫生习惯不佳等原因，发病概率也有所上升，尤其是经常揉眼、患过敏性结膜炎的儿童，更容易出现结膜结石。
怎么判断孩子的症状是不是结膜结石？
结膜结石的典型表现是睑结膜表面出现单个或多个白色、淡黄色的颗粒状凸起，当结石较小且没有突出结膜表面时，孩子可能没有明显感觉，只是偶尔揉眼；但如果结石长大并突出结膜表面，就会摩擦眼球表面的角膜，导致孩子出现眼部疼痛、异物感、频繁眨眼、怕光、流泪等症状，有些孩子还会因为不舒服而频繁用手揉眼睛，甚至影响正常的学习和玩耍。这里要注意和麦粒肿俗称针眼区分，麦粒肿是眼睑外侧或边缘出现红肿、硬结，伴有明显压痛，而结膜结石是在眼皮内侧，位置完全不同，家长可以通过翻开孩子的上眼皮或下眼皮初步判断，但最终确诊仍需由眼科医生完成。
不同情况的结膜结石，处理方法各不同
面对孩子的结膜结石，家长不要盲目处理，要根据孩子的症状轻重选择合适的应对方式： 症状轻微或无症状：如果结石较小，没有突出结膜表面，孩子也没有喊疼、频繁揉眼等不适，不需要特殊治疗，只要做好日常眼部护理即可。家长要督促孩子养成良好的用眼卫生习惯，比如不用脏手揉眼睛，每天用温水清洗脸部，尤其是眼部周围，给孩子准备专用的洗脸毛巾，定期煮沸消毒；避免让孩子长时间盯着电子设备，每用眼30分钟就让孩子远眺5-10分钟，减少眼疲劳和分泌物堆积；避免让孩子在沙尘多、空气污染严重的环境中久待，减少眼部受到外界刺激的概率；如果孩子患有过敏性结膜炎或慢性结膜炎，需遵循医嘱积极治疗原发病，避免炎症反复刺激眼部形成更多结石。 症状明显影响生活：如果结石较大，突出结膜表面，孩子明显喊疼、异物感强烈，甚至影响正常视物，就需要及时就医处理。眼科医生会在表面麻醉下，用无菌针头将突出的结石挑出，这个过程操作简单，耗时短，孩子不会有明显的痛苦。挑出结石后，医生可能会开具抗生素眼药水或眼膏，家长需严格遵循医嘱给孩子用药，预防眼部感染，同时继续做好眼部护理，避免结石复发。
家长常见疑问解答
疑问1：孩子长结膜结石是不是因为缺钙？ 很多家长会把结膜结石和缺钙联系起来，其实二者没有任何关系，结膜结石的形成主要和眼部炎症、分泌物堆积有关，家长不用盲目给孩子补钙，只要保证孩子饮食均衡，摄入足够的营养即可。如果孩子确实存在缺钙的相关症状，如生长缓慢、夜间多汗等，需咨询医生后再决定是否补钙，不要盲目自行补充。 疑问2：结膜结石会不会复发？ 如果孩子持续存在用眼卫生不佳、慢性结膜炎未彻底治愈等情况，结膜结石确实有可能复发，所以家长要长期关注孩子的眼部健康，督促孩子养成良好的用眼习惯，积极治疗眼部炎症，定期带孩子进行眼部检查，降低复发概率。若孩子反复出现结膜结石，家长要及时带孩子排查是否存在未彻底治愈的眼部炎症或持续的不良用眼习惯，从根源上减少复发可能。 疑问3：能不能自己给孩子挑掉结石？ 绝对不建议家长自行操作，自行挑结石很容易损伤孩子的结膜或角膜，而且即使使用看似干净的工具，也无法达到医疗操作的无菌标准，极易引发眼部感染，甚至留下瘢痕影响视力，所有的处理操作都必须由眼科医生进行，家长不要擅自尝试。 疑问4：婴幼儿会不会长结膜结石？ 婴幼儿也可能长结膜结石，尤其是经常揉眼、眼部有分泌物堆积的孩子，由于婴幼儿无法清晰表达眼部不适，家长要多观察孩子的行为，比如频繁揉眼、挤眼、流泪、畏光等，一旦出现异常要及时翻开眼皮查看，必要时就医检查。
最后要提醒家长，当孩子出现眼内白色小疙瘩伴疼痛的情况时，既不要过度焦虑，也不能忽视不管，先仔细观察孩子的症状表现，做好日常眼部护理，如果症状持续不缓解或逐渐加重，一定要及时带孩子到正规医疗机构的眼科就诊，由医生明确诊断并制定合适的治疗方案，严格遵循医嘱处理，才能更好地保护孩子的眼健康。