骨折后得长期卧床不动，不少人会突然头晕——这事儿看着小，却可能拖慢康复进程，甚至让人摔倒再受伤，得用科学方法应对才行。很多人纳闷：躺着好好的怎么会晕？其实这种症状的出现和身体的循环、平衡功能变化脱不了关系，不是凭空来的。
头晕的核心原因：循环与平衡功能的双重变化
据临床观察，约30%-50%的长期卧床骨折患者会出现头晕症状，主要源于两个关键机制。一是体位性血液供应不足，卧床时身体平躺着，血管不用克服重力送血到脑袋，时间长了血管张力会降低、调节能力变差。突然起身时，血管没法快速收缩把血推回脑部，就会造成短暂的脑部供血不足，引发头晕、眼前发黑，这种情况和体位性低血压直接相关。二是淋巴回流异常，头部和耳朵的淋巴循环得靠肌肉活动推动，长期卧床会让淋巴循环变慢，淋巴液容易在耳朵周围堆着，影响内耳的平衡功能，进而诱发头晕。此外，部分患者卧床时吃不好、动得少，可能出现贫血或低血压，这会进一步加重头晕。
科学缓解方法一：缓慢改变体位，给血管“缓冲时间”
改变体位的速度是防头晕的关键，起身时得遵循“三步走”原则，让血管有足够时间调整。第一步，先从平躺翻成侧躺，用手肘撑着慢慢坐起来，这个过程至少花1分钟，别猛一下发力——头部位置变太快容易晕。第二步，坐着别动3到5分钟，顺便轻轻动动脚踝，促进下肢血液循环，帮血管慢慢找回收缩的劲儿。第三步，把腿垂到床边晃一晃，等1到2分钟再慢慢站起来，站着的时候先原地待30秒，确定不晕了再走。老年骨折患者或合并高血压、糖尿病的人，血管调节能力更弱，起身时最好有家属扶一把，避免因为头晕摔倒造成二次损伤。
科学缓解方法二：适当头部运动，促进循环与平衡
卧床时做温和的头部运动，能改善头部血液循环和淋巴回流，缓解头晕，但得严格控制幅度和频率。推荐两个动作：一是缓慢左右转头，头部向两侧转的幅度别超过45度，速度保持每秒1次，每次转过去停2秒再转回；二是缓慢前后点头，头部前屈到下巴贴近胸口，再后仰到正常位置，节奏同样要慢。每天可以做3-4组，每组每个动作重复5-8次。要特别提醒，颈椎骨折或合并颈椎损伤的患者，不能自己做头部运动，得在康复师评估指导下进行针对性训练，避免加重颈椎损伤。
科学缓解方法三：保证营养摄入，增强身体调节能力
充足营养是维持循环功能的基础，骨折卧床患者得重点补三类营养素。一是优质蛋白质，像瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品这些，能修复组织、维持血管弹性，建议每天按1.2-1.5克/公斤体重摄入，比如60公斤的人每天吃72-90克蛋白质，具体摄入量需结合肾功能等情况遵循医生或营养师建议。二是维生素与矿物质，尤其是维生素B族（维持神经血管功能）和铁元素（预防贫血），新鲜蔬果、动物肝脏、红肉里都有这些营养素。三是水分，卧床容易脱水导致血容量不足，加重头晕，建议每天喝1500-2000毫升温水，分多次少量喝，别一次性喝太多增加心脏负担。糖尿病患者得在医生指导下调整饮食控糖，肾病患者要限制蛋白质和盐分，饮食方案得由专科医生制定。
科学缓解方法四：及时就医检查，排查潜在问题
如果试过上面的方法后，头晕还是一直不好，或者出现头晕加重、看东西模糊、恶心呕吐、肢体麻木、起身时晕倒等情况，得及时去医院排查潜在疾病。医生可能会查血常规（看有没有贫血）、监测血压（确认是不是体位性低血压）、做颈椎X线或CT（排除颈椎损伤加重）等。要是需要用改善循环的药物，比如丹参、银杏叶片、血塞通等，必须严格遵循医嘱，不能自己买了吃，而且这些药不能替代病因治疗，用药前得告诉医生骨折情况和正在用的其他药，避免药物相互作用。
常见误区纠正：避免错误应对加重风险
很多患者对卧床头晕有认知误区，得及时纠正。误区一：头晕忍忍就好。长期反复头晕会让患者不敢起身活动，延长卧床时间，增加深静脉血栓、肺部感染等并发症的风险，还可能因为跌倒造成二次损伤，所以必须及时干预。误区二：头部运动越剧烈越有效。剧烈头部运动可能导致骨折部位移位，影响固定效果，还会加重脑部供血不足，让头晕更严重，所以运动必须温和缓慢。误区三：保健品能快速缓解头晕。很多保健品宣称能“改善循环”，但大多缺乏足够的临床证据支持，不能替代药品和均衡饮食，而且部分产品可能含有影响凝血的成分，和骨折后可能用的抗凝药冲突，增加出血风险，绝对不能自己随便吃，一定要先问医生。
特殊人群的额外注意事项
除了通用方法，有些特殊人群应对头晕时得更小心。孕妇因为孕期血容量变化和血管扩张，更容易出现体位性头晕，起身得更缓慢，还要保证蛋白质和铁的摄入预防贫血；哺乳期女性得兼顾康复和哺乳，饮食调整得听医生的，避免影响乳汁质量。合并严重心脏病的患者，起身时得监测心率血压，避免加重心脏负担；肾功能不全的患者，要严格控制水分和盐分，饮食方案得由肾内科和骨科医生一起制定。所有特殊人群在调整体位、做运动或改饮食前，都得先咨询医生，确保方法安全。
