关节疼痛是很常见的身体不适，中医说的“痹症”，其实和现代医学里的三种常见关节病（类风湿关节炎、骨关节炎、痛风）对应。如果出现关节老是酸痛、动起来不顺畅这些情况，得警惕是不是这三种问题，要及时找专业医生评估。
一、类风湿关节炎：免疫系统“误攻”关节
类风湿关节炎是一种自身免疫病——简单说就是免疫系统“认错了目标”，反过来攻击自己的关节组织。研究发现，肠道菌群紊乱、病毒感染等，可能会触发易感人的免疫乱掉。它最典型的表现是早上起床关节僵，而且僵超过1小时，手指关节动起来费劲，时间长了还可能变畸形。去检查的话，常能查到类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
二、骨关节炎：关节软骨“老化”了
骨关节炎本质是关节软骨慢慢“磨坏”“老化”，中老年人更常见。膝盖、髋关节这些天天负重的关节最容易中招，特点是动得越多越疼，比如爬楼梯、走路多了疼得厉害，关节活动时还会有“沙沙”的摩擦声。拍X光片能清楚看到关节间隙变窄、长“骨刺”（骨赘）这些老化痕迹。
三、痛风：尿酸太高“伤”关节
痛风的根儿是嘌呤代谢乱了，导致血液里尿酸太高（高尿酸血症）。现在我国得痛风的人越来越多，而且年轻人也开始常见了。它发作起来特别急——大脚趾根（第一跖趾关节）突然又红又肿又热又痛，90%的人发作时尿酸都高。要是长期不管，还会形成痛风石，让关节没法正常用。
四、怎么初步判断关节疼是哪种问题？
教你三个简单维度：
- 看疼痛时间：早上僵不僵、僵多久？活动后疼不加重？夜里会不会疼？
- 看疼的位置：是手指关节（类风湿常见）、膝盖/髋关节（骨关节炎常见），还是大脚趾根（痛风常见）？
- 看伴随症状：有没有口干眼干（可能合并干燥综合征）？是不是有高血压、糖尿病（代谢综合征）？病情发展快不快？
五、现在医生怎么诊断和治疗？
- 影像学检查：高分辨率超声能早点发现关节滑膜的炎症，MRI能精准看出软骨坏到什么程度；
- 抽血化验：抗CCP抗体检测的准确性很高（特异性90%），查尿酸得用标准化方法才准；
- 治疗新进展：生物制剂能明显提高类风湿的缓解率，降尿酸药得听医生的规范用。
六、平时怎么护关节？
- 注意环境：类风湿患者要给关节保暖（比如戴护膝），痛风的人别让关节突然受凉或受热（比如突然泡冷水、吹冷风）；
- 选对运动：推荐游泳、骑车这类对关节冲击小的运动，类风湿不疼的时候可以练关节活动度（比如慢慢掰手指、转手腕）；
- 调整饮食：痛风的人要少吃高嘌呤食物（比如动物内脏、浓肉汤、海鲜），类风湿患者可以多吃点含ω-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽）。
有数据显示，早期规范治疗能让类风湿关节炎的致残风险降60%，痛风规范治的话，复发率能少80%。要是关节难受持续超过3个月，一定要赶紧去看专科医生——早评估、早定方案，才能把伤害降到最低。关节健康是长期的事，先搞懂自己的问题，再跟着医生规范治，才是关键。
