如果右上腹出现一直疼、还往腰后背串着的情况，可得注意了——这可能是胆囊炎在“报警”。作为消化科常见毛病，胆囊炎的疼就像“胆汁仓库堵了门”，接下来咱们从为啥疼、咋识别、怎么治、怎么防，慢慢说清楚。
为啥会疼？胆汁“堵”出来的连锁反应
胆囊是身体里存胆汁的“小仓库”，平时胆汁存在这里，吃饭时再排去帮着消化脂肪。要是胆囊管被结石堵了（就像仓库门被石头塞住），或者被大肠杆菌这类细菌感染了，胆汁排不出去，仓库里的压力越来越高，就会引发胀痛。2023年《消化道疾病杂志》研究说，80%的急性胆囊炎是结石堵了胆囊管，剩下20%是细菌搞的鬼——细菌会破坏胆囊的黏膜，引发炎症，进一步加重疼痛。
怎么识别？记住这几个“典型信号”
胆囊炎的疼有明显的“特点”，能帮你快速判断：
- 位置准：右上腹靠近胸口下方的位置，一直胀着疼，按上去更疼；
- 串着疼：疼会往右边肩膀、后背甚至腰部串，像一根带子勒着似的；
- 伴随反应：十个人里有九个会觉得恶心、想吐，六个会发低烧，有的还能在右边肋骨下摸到像鸡蛋大的肿块（这是肿起来的胆囊）。
要特别注意：糖尿病患者或老人可能“不按常理出牌”——没有明显的疼，但会肚子胀、不想吃饭，容易被当成“胃口不好”，得警惕这种“无痛性胆囊炎”。
怎么治？分阶段来，听医生的
胆囊炎的治疗得根据病情轻重来，关键是“听医生的”：
- 药物治疗：主要是缓解胆道痉挛、针对细菌感染用抗生素，还有溶解胆固醇结石的药物，具体用啥得医生判断，别自己乱买；
- 手术治疗：微创切胆囊（腹腔镜胆囊切除术）是常用办法，2022年《外科年鉴》说发病72小时内做，并发症风险能降40%；要是年纪大、手术风险高，可以先做个“胆囊引流”的过渡手术（经皮胆囊造瘘术），等情况稳了再处理；
- 辅助治疗：消炎利胆的中成药得遵医嘱用，可能会拉肚子，最好跟着饭一起吃，减少对肠胃的刺激。
怎么防？做好这3点，降低复发风险
想不让胆囊炎“卷土重来”，得从日常习惯改起：
- 管住嘴：别吃太多动物内脏、蛋黄这类高胆固醇食物，减少胆囊的“负担”；
- 控制体重：体重超标的人（体重指数超过28），得胆囊炎的风险是正常人的3倍，慢慢减到正常体重；
- 规律作息：经常熬夜或夜班的人，发病风险比规律睡觉的人高一半多，尽量早睡早起，让胆汁代谢“有节奏”，别乱了套。
要是出现典型的右上腹疼、往后背串的情况，一定要在72小时内做腹部B超——胆囊炎拖久了可能会变成胆囊坏疽、穿孔，真的危险。早诊断、规范治疗才是关键。那些高危的人（比如体重超标、经常熬夜、爱吃高胆固醇食物的），定期查一下肝胆，早有问题早处理，别等疼得受不了才去医院。
