感冒痊愈后,不少人会发现自己还是经常头晕——比如早上起床翻身时突然天旋地转,低头捡东西时晕得站不稳,甚至转头和别人说话时都能感到一阵短暂的眩晕。很多人会把这种情况归结为“感冒没完全好”“身体还虚”,随便吃点补药或硬扛过去,但其实有一种容易被忽视的原因:耳石症。
什么是耳石症?先搞懂这个“眩晕元凶”
耳石症的标准医学名称是良性阵发性位置性眩晕,是临床常见的眩晕病因之一,临床研究显示,它约占所有眩晕病例的25%~30%。我们的内耳里有两个负责感知重力和直线加速度的结构——椭圆囊和球囊,上面附着着一些碳酸钙结晶,这些结晶就是“耳石”,它们原本像小锚一样固定在耳石膜上,帮助我们感知头部的位置变化,维持身体平衡。
这种眩晕有明显的特点:通常只在头位变化时发作,比如起床、躺下、翻身、低头捡东西、抬头看高处时,每次发作的持续时间一般不超过1分钟,大部分只有几秒到几十秒,发作时可能伴随恶心,但很少出现耳鸣、听力下降等症状。正是因为这种眩晕发作突然且持续时间短,很多人会误以为是“自己太慌了”或“没站稳”,从而忽视了背后的耳石症。
感冒为什么会引发耳石症?这层关联要清楚
感冒是如何和耳石症扯上关系的?这和内耳的炎症反应有关。当我们感冒时,病毒或细菌可能通过咽鼓管进入内耳,引发内耳的炎症,炎症会导致耳石膜的稳定性下降,原本固定的耳石就容易从耳石膜上脱落。脱落的耳石会掉进内耳里负责感知旋转运动的半规管中,而半规管里充满了内淋巴液,当我们改变头位时,耳石会随着内淋巴液的流动而滚动,刺激半规管壁上的毛细胞,这些毛细胞会错误地向大脑发送“头部正在剧烈旋转”的信号,大脑接收到的信号和眼睛看到的、身体感受到的实际情况矛盾,就会产生天旋地转的眩晕感。
除了耳石症,感冒后头晕还有这些可能
当然,感冒后头晕不一定都是耳石症,还有其他常见原因需要我们注意。比如中医所说的气血不足情况——感冒期间身体会消耗大量能量对抗病毒或细菌,加上很多人感冒时食欲下降、进食减少,容易导致营养摄入不足,若长期如此可能出现脑部供血供氧相对不足,进而引发头晕、乏力等症状;再比如血压波动,感冒可能影响血管的收缩和舒张功能,导致血压出现一过性升高或降低,尤其是本身有高血压、低血压病史的人,更容易因为血压波动出现头晕;另外,感冒还可能引发前庭神经炎,这种情况的眩晕通常持续时间更长,可能几个小时甚至几天都晕乎乎的,还会伴随恶心、呕吐,需要及时就医治疗。
感冒后头晕该怎么处理?分三步走
如果感冒后出现头晕症状,我们可以按照以下步骤科学应对,避免踩坑。
第一步:先判断是否可能是耳石症
首先观察自己的头晕特点:是不是只在头位变化时发作?每次发作持续时间是不是很短?有没有伴随耳鸣、听力下降?如果符合耳石症的特点,建议及时到正规医院的耳鼻喉科或神经内科就诊,医生会通过位置诱发试验(比如Dix-Hallpike试验、Roll试验)来确诊是否为耳石症。这些试验操作简单,医生会让你躺在检查床上,变换不同的头位,观察你是否出现眩晕和眼球震颤,从而判断耳石是否脱落以及脱落的半规管位置。
第二步:确诊耳石症后,这样治疗最有效
如果确诊为耳石症,不用过于担心,它是一种良性疾病,治疗方法也比较成熟。首选的治疗方法是耳石复位,这是一种物理治疗方法,由专业医生通过特定的头位变换动作,让脱落在半规管里的耳石重新回到椭圆囊或球囊里,从而消除眩晕症状。大部分患者经过1~2次复位治疗就能明显缓解症状,甚至完全康复。需要注意的是,耳石复位必须由专业医生操作,不可自行在网上找“复位教程”尝试,因为不同半规管的耳石脱落需要不同的复位手法,如果手法不对,不仅无法复位耳石,还可能导致耳石脱落到其他半规管,加重眩晕症状。
如果眩晕症状比较严重,影响正常的工作和生活,可以在医生的指导下使用改善内耳循环、缓解前庭功能紊乱的药物,需遵循医嘱。这些药物可以辅助减轻眩晕感,但要明确的是,药物不能替代耳石复位治疗,只能起到辅助缓解症状的作用,具体的用药方案需严格遵循医嘱,孕妇、哺乳期女性、有青光眼、前列腺增生等慢性病的特殊人群,用药前一定要咨询医生,不可自行购买服用。
第三步:日常护理做好,避免耳石症复发
耳石症复位后,并不代表完全不会复发,我们还需要注意日常护理,降低复发的概率。首先要保证充足的休息,避免熬夜和过度劳累,让内耳的组织得到充分的恢复;其次要避免剧烈的头部运动,比如快速转头、摇头、跳绳、蹦极、坐过山车等,这些动作可能导致已经复位的耳石再次脱落;另外,平时改变头位时要尽量缓慢,比如起床时先慢慢坐起来,停留几秒再下床,翻身时先慢慢转动头部,再转动身体,低头捡东西时可以先蹲下再捡,避免突然低头;如果需要长时间低头工作或看手机,可以每隔30分钟站起来活动一下颈部,做一些缓慢的抬头、转头动作,缓解颈部和内耳的压力。
关于感冒后头晕的常见误区,别踩坑
很多人对感冒后头晕存在一些错误认知,这些误区可能会延误病情,我们需要一一澄清。
误区1:头晕就是贫血,多吃补血的食物就行
很多人一头晕就想到“贫血”,赶紧吃红枣、阿胶等补血食物,但其实感冒后头晕的原因有很多,耳石症就是其中常见的一种。贫血引起的头晕通常是持续性的,不会只在头位变化时发作,还会伴随面色苍白、乏力、心慌等症状,如果你的头晕不符合这些特点,单纯补血可能没有效果,甚至会因为忽视耳石症而延误治疗。
误区2:耳石症靠吃药就能根治
有些患者认为吃点“止晕药”就能治好耳石症,其实不然。耳石症的核心问题是耳石脱落,药物只能缓解眩晕的症状,不能让脱落的耳石回到原来的位置,所以根本治疗方法还是耳石复位。如果只吃药不复位,眩晕可能会反复出现,影响生活质量。
误区3:眩晕不严重,不用去医院
有些患者认为眩晕发作时间短,忍忍就过去了,不用去医院,但其实耳石症如果不及时治疗,可能会导致眩晕反复发作,还可能因为眩晕发作时摔倒导致骨折、颅脑损伤等意外,尤其是老人和小孩,平衡能力较差,更要注意。另外,如果头晕是前庭神经炎、脑血管疾病等其他原因引起的,延误治疗可能会导致病情加重,所以感冒后头晕持续不缓解,一定要及时就医。
不同人群感冒后头晕,注意事项有差异
不同人群的身体状况不同,感冒后头晕的应对方法也有一些差异,我们需要根据自身情况调整。
上班族:避免长时间低头,注意休息
上班族感冒后头晕,要注意避免长时间低头工作或看手机,因为长时间低头会增加内耳的压力,可能加重眩晕症状。建议把电脑屏幕调整到和视线平齐的高度,每隔30分钟站起来活动一下,做一些缓慢的颈部伸展动作;中午尽量午休15~30分钟,补充体力;如果头晕严重,建议请假休息,不要硬扛着上班,以免在通勤或工作时因为眩晕发作发生意外。
老人:防止摔倒,及时就医
老人感冒后头晕要特别小心,因为老人的平衡能力和反应能力较差,眩晕发作时容易摔倒,导致骨折、颅脑损伤等严重后果。家人要注意观察老人的头晕情况,如果老人起床或翻身时出现眩晕,要扶着老人缓慢起身;避免让老人单独外出或做家务;及时带老人到医院就诊,明确头晕的原因。另外,老人如果有高血压、糖尿病等慢性病,要注意监测血压、血糖,避免因血压血糖波动加重头晕。
孕妇:用药需谨慎,优先物理缓解
孕妇感冒后头晕,要尽量避免使用药物,因为很多药物可能会对胎儿造成影响。如果怀疑是耳石症,建议到正规医院就诊,由医生评估是否需要进行耳石复位,耳石复位是物理治疗,对胎儿的影响较小;如果头晕症状较轻,可以通过保证充足的休息、缓慢改变头位等方法缓解;如果需要用药,一定要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,需遵循医嘱,不可自行用药。
感冒后头晕虽然常见,但背后可能隐藏着耳石症等需要专业治疗的问题。我们要学会识别头晕的特点,及时到正规医院就诊,通过专业的诊断和治疗解决问题,同时注意日常护理,避免复发。如果头晕症状持续不缓解,或者伴随耳鸣、听力下降、肢体麻木、言语不清等异常症状,一定要及时就医,明确病因后进行针对性治疗,不要自行用药或相信偏方,以免延误病情。

