腹股沟疝是普外科常见疾病之一，简单来说就是腹腔内器官或组织通过腹股沟区的薄弱点突出形成包块，好发于儿童和中老年男性，部分女性也可能患病。当疝块反复突出、疼痛明显或存在嵌顿风险时，手术修补通常是主要治疗方式。不过很多患者对“手术”存在顾虑，尤其分不清“微创手术”和“常规开刀手术”的区别，甚至误以为所有疝修补术都是微创手术——下面就来详细解析这两种方式的特点、适用情况，以及大家关心的补片问题。
为什么腹股沟疝需要手术修补？
腹股沟疝本身不会自行愈合，随着时间推移，疝块可能逐渐增大，不仅影响日常生活，还可能出现嵌顿或绞窄风险，即突出的器官被卡住无法回纳，导致血液供应受阻，严重时可能引发肠坏死等危及生命的并发症。因此，一旦确诊且符合手术指征，医生通常建议及时手术，核心目的是关闭疝环、加强腹股沟区薄弱腹壁，防止疝再次突出。需要注意的是，疝气带、药物等保守方式只能暂时缓解症状，无法修复腹壁薄弱点，不能替代手术治疗，具体是否需要手术需咨询医生。
两种主流疝修补术：常规开刀VS微创手术
目前临床常用的腹股沟疝修补术分为常规开刀与微创手术两类，两者各有优劣，适用人群不同。
1. 常规开刀手术（开放疝修补术） 常规开刀手术是腹股沟疝修补的传统方式，手术时医生会在患者腹股沟区域做一个长约6-8厘米的切口，切口通常沿皮肤纹理，术后瘢痕相对隐蔽。通过切口，医生可直接看到疝的位置和大小，将突出器官回纳腹腔后，对腹股沟区薄弱组织进行缝合修补，或放置补片加强。这种手术的优势在于操作直接、视野清晰，对于巨大疝、复发疝或局部解剖结构不清的情况，医生能更好地控制手术过程。不过由于切口相对较大，术后局部疼痛可能更明显，恢复时间相对长一些，一般需要1-2周才能基本恢复日常活动。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）选择该手术需在医生指导下进行。
2. 微创手术（腹腔镜疝修补术） 微创手术通常采用腹腔镜技术，医生会在患者腹部打2-3个小孔——一般是一个1厘米左右的主操作孔和两个0.5厘米左右的辅助孔，通过小孔插入腹腔镜和手术器械，在电视屏幕引导下从腹腔内部对疝进行修补。这种手术的创口更小，术后疼痛更轻，恢复速度也更快，大多数患者术后1-3天就能下床活动，一周左右就能恢复正常工作（非重体力劳动）。此外，微创手术视野更广阔，医生可同时检查双侧腹股沟区，对于双侧疝或隐匿性疝患者，一次手术就能解决问题，避免双侧开刀的痛苦。不过微创手术对医生技术要求更高，手术费用相对更贵，且对于有严重腹腔粘连、心肺功能不全无法耐受全麻的患者，可能不适合选择这种方式。
疝修补术里的“补片”是什么？为什么不用取出来？
很多患者术前会问“补片是干什么的？会不会一直留在身体里？”，其实补片是目前疝修补术常用的材料，尤其是成人腹股沟疝，大部分情况都会使用补片。补片通常由高分子材料制成网状结构，常见的有聚丙烯、聚酯等，这些材料经过严格生物相容性测试，不会对人体造成伤害。手术时医生将补片放置在腹股沟区薄弱部位，像给破损衣服打补丁一样加强腹壁强度。术后人体自身组织会逐渐长入网眼，与补片紧密融合，形成坚固“屏障”防止疝再次突出，这个融合过程一般需要3-6个月，融合后补片成为腹壁一部分，不需要取出，也不会影响日常活动（包括运动、洗澡等）。需要注意的是，补片不能替代药品，具体是否适用需咨询医生；儿童腹股沟疝因腹壁仍在发育，通常采用单纯缝合修补，不需要补片。
两种手术方式怎么选？关键看这几点
很多患者纠结“选微创还是开刀”，其实没有绝对的“更好”，只有“更适合”，具体需医生根据以下因素综合评估：
- 疝的类型和大小：简单初发疝、双侧疝更适合微创手术；巨大疝、复发疝或合并局部组织粘连的患者，常规开刀手术视野更直接，修补效果可能更可靠。
- 患者身体状况：年轻、基础好的患者两种方式都可考虑；但有严重心肺疾病、无法耐受全麻的患者，常规开刀手术（可选局麻或半身麻）可能更安全。
- 术后恢复需求：需尽快恢复工作或日常活动的患者，微创手术是更优选择；对手术费用敏感的患者，常规开刀手术费用相对更低。
- 医生技术水平：微创手术对腹腔镜操作技术要求更高，建议选择有丰富经验的外科医生进行手术。 需要强调的是，最终手术方式选择必须在医生专业评估下进行，患者可和医生充分沟通需求与顾虑，但不要盲目追求“微创”而忽略自身实际情况。
腹股沟疝手术的3个常见误区
- 误区1：微创手术比常规手术“高级”，一定更好。很多人觉得微创手术“创伤小、恢复快”就一定更优，但每种方式都有适用范围。比如巨大疝或复发疝，常规开刀手术视野更直接，修补效果可能更可靠；而双侧疝患者，微创手术可一次解决问题。“高级”不等于“更适合”，关键是匹配患者具体情况。
- 误区2：补片会排异，留在身体里不安全。不少患者担心补片引起排异反应，其实目前临床使用的补片生物相容性很好，排异反应发生率不到1%。融合后补片成为腹壁一部分，不会影响健康，只有极少数患者可能出现补片感染或慢性疼痛，需及时就医处理。
- 误区3：腹股沟疝可以通过吃药、戴疝气带根治。有些患者因害怕手术尝试吃药或戴疝气带，但疝气带只能暂时缓解症状防止疝块突出，无法修复腹壁薄弱点；药物既不能让腹壁变强，也不能消除疝块。目前手术是彻底解决腹股沟疝的唯一方法——不过这里的“彻底解决”是指手术修复后疝块通常不会再突出，并非绝对不会复发，只要术后注意避免腹压增高因素，复发率极低（常规手术约1%-3%，微创手术约0.5%-1%）。
术后注意事项：这些事别做错
不管选择哪种手术方式，术后护理都直接影响恢复速度和效果：
- 术后休息：微创手术后1-3天可下床活动，但避免剧烈运动；常规手术术后建议卧床1-2天再逐渐增加活动量。术后1个月内避免重体力劳动（如提重物），3个月内避免剧烈运动（如跑步、打球），特殊人群需在医生指导下调整。
- 饮食调整：术后6小时可吃流质或半流质食物（如米汤、粥），逐渐过渡到正常饮食。多吃蔬菜水果保持大便通畅，避免便秘导致腹压增高。
- 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，遵医嘱换药。若伤口出现红肿、疼痛、渗液，及时就医。
- 避免腹压增高：术后3个月内避免长期咳嗽、打喷嚏（感冒或鼻炎及时治疗），避免憋尿，防止腹压增高导致疝复发。
- 特殊情况处理：补片修补术后若出现持续局部疼痛或异物感，需及时咨询医生，排除补片相关并发症；孕妇、糖尿病患者等特殊人群的护理方案需医生定制。
总的来说，腹股沟疝修补术的两种方式各有优劣，补片使用也很安全，患者无需过度担心。关键是确诊后及时就医，和医生充分沟通，根据自身情况选择最合适的手术方式，术后做好护理，就能有效降低复发风险，恢复正常生活。
