耳道里出现结痂，很多人以为只是耳垢堆多了，其实可能是耳朵健康出问题的信号。据临床统计，约35%的耳道结痂其实和疾病有关，得靠专业医生鉴别才能明确原因。接下来从医学角度给大家讲讲常见的原因和应对方法。
病理性结痂的常见原因
1. 中耳炎引起的
有鼓膜穿孔的中耳炎会流出脓液，这些脓液在耳道里变干，就会形成黄褐色的痂皮。这类患者通常会觉得听声音变小（传导性耳聋）、耳朵发闷，医生用耳镜就能看到鼓膜有没有破。研究发现，慢性化脓性中耳炎患者里，约62%都有咽鼓管（连接中耳和喉咙的管子）功能不好的问题，影响中耳通气和排液。
2. 外耳道发炎
急性外耳道炎刚发作时，耳道皮肤会发红、肿起来，还会流出清稀的液体，干了之后就会形成薄痂。最近几年“游泳者耳”（一种常见的外耳道炎）的发病率上升了12%左右，主要是因为耳道里的环境失衡了。一旦耳道皮肤的保护层被破坏，本来不致病的细菌（比如金黄色葡萄球菌）就会趁虚而入引发感染。
3. 过敏导致的
过敏体质的人如果接触了金属饰品、洗发水等过敏的东西，可能会引发接触性皮炎，耳道皮肤会出现红疹子、小疙瘩，还会流水结痴。有研究发现，有过敏性鼻炎的人得外耳湿疹的概率是普通人的2.8倍，说明过敏体质会影响耳朵的健康。
生理性结痂vs病理性结痂，怎么区分？
正常耳垢变干变硬，和炎症流出的液体结痴，根本不是一回事。正常耳垢是棕黄色的块状，不会让耳朵不舒服；病理性结痂大多会伴随痒、疼或者听力下降。如果出现以下情况，一定要及时去医院：
- 结痂超过2周还没自己掉；
- 耳朵一直流水或者有怪味；
- 还有耳鸣、头晕等情况。
日常怎么护好耳道？
1. 清洁别过度
耳道本身能自己清洁，掏得太勤反而会破坏皮肤的保护层。据统计，87%的耳道损伤都是因为掏耳朵的方式不对。建议每年做1次专业的耳道检查，需要的话让医生用显微镜帮忙清理。
2. 做好防护
游泳时可以用硅胶耳塞防水，洗澡的时候用干棉球轻轻塞住耳道口。对金属过敏的人别戴含镍的耳饰，选医用硅胶的更安全。
3. 现代检查技术更精准
现在的检查技术越来越先进了。有数字化耳内镜，能拍出耳道1080P的高清图像，再加上耳声发射检测，5分钟就能完成听力筛查。还有新型的耳道光学相干断层扫描（OCT），比传统检查更厉害，能精确测鼓膜厚度的变化，误差小到0.01毫米。
如果耳朵一直流脓，或者脸麻（面神经麻痹），一定要在72小时内去看专科医生。研究显示，早处理能让并发症的概率降低65%。建议大家建立耳部健康档案，定期做听力检查，用科学的方法保护耳朵，才能维持耳朵的健康。
