很多人在搬重物、长时间咳嗽后，会突然感觉大腿根部像有根筋被扯着疼，起初以为是肌肉拉伤，休息几天就能好，却没想到这可能是腹股沟疝发出的“健康警报”。腹股沟疝听起来有点陌生，但它其实是普外科常见的疾病之一，若忽视症状可能引发嵌顿等危险情况，因此搞懂它的来龙去脉很有必要。
先搞懂：大腿根部扯疼，为啥会和腹股沟疝有关？
腹股沟疝的本质，就像腹腔里的器官“钻了个空子”——我们的腹壁原本是紧密的“保护墙”，但腹股沟区（大腿根部与腹部连接的区域）是腹壁相对薄弱的部位，当这里出现“破洞”时，腹腔内的小肠、网膜等器官就可能通过这个“破洞”突出到体表，形成一个可摸到的包块。当这些突出的器官反复摩擦周围组织，或者被“卡”在破洞里无法回纳（也就是嵌顿）时，就会引发大腿根部的牵扯样疼痛，这种疼痛通常在站立、咳嗽、用力排便时加重，平躺休息后可能稍有缓解。
深挖原因：腹壁“破洞”+腹压“推挤”，双因素诱发疝
腹股沟疝的发生不是单一原因导致的，而是腹壁薄弱和腹内压力增高共同作用的结果。先说腹壁薄弱，这分为先天和后天两种情况：先天因素多是婴幼儿时期腹壁发育不完善，比如鞘状突未闭合，导致腹腔器官容易突出；后天因素则更常见，比如随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐萎缩松弛，或者腹部手术留下的疤痕使局部组织变薄弱，都可能给腹腔器官“钻空子”的机会。
再看腹内压力增高，这是推动疝形成的“助力”。生活中很多常见行为都会导致腹压升高，比如长期慢性咳嗽（如慢阻肺患者）、顽固性便秘（排便时过度用力）、重体力劳动（搬抬重物时腹压骤升），还有肥胖人群腹部脂肪过多压迫腹壁、前列腺增生患者长期排尿困难、女性怀孕期间子宫增大压迫腹壁等，这些情况都会持续“推挤”腹腔器官，促使它们从腹壁薄弱处突出，进而引发疼痛。
科学诊断：别自己瞎猜，医生靠这两步揪出“真凶”
了解了腹股沟疝的诱发原因，接下来最关键的是如何准确诊断，避免自行判断延误病情。很多人出现大腿根部疼痛后，会自行贴膏药、揉按，结果不仅没缓解，反而加重了症状。其实腹股沟疝的诊断需要专业医生来做，主要依靠以下两步：第一步是体格检查，医生会让患者站立，观察腹股沟区是否有突出的包块，然后用手触摸包块的质地、大小，同时让患者咳嗽或用力屏气，感受包块是否会增大或有冲击感；若患者平躺后包块能自行回纳，基本可以初步判断为腹股沟疝。
第二步是影像学检查，临床常用且证据支持度较高的是超声检查，它能清晰看到疝的位置、大小，以及突出的器官是什么，还能判断是否存在嵌顿的情况；对于一些症状不典型的患者，医生可能会建议做CT检查，进一步明确腹壁缺损的程度，为后续治疗方案提供依据。需要注意的是，自己在家摸不到包块不代表没有疝，有些“隐匿性疝”只有在腹压增高时才会显现，因此出现持续疼痛时一定要及时就医，不要自行判断。
阶梯治疗：根据情况选方案，别盲目拒绝手术
腹股沟疝的治疗需要根据症状轻重、患者身体状况来选择，不存在“一刀切”的方案。对于症状较轻、年龄较大且合并严重基础疾病（如心脏病、肺气肿）无法耐受手术的患者，可以暂时选择保守治疗，比如使用疝气带，它能通过外部压力压住腹壁薄弱处，防止腹腔器官突出，从而缓解疼痛。但要注意，疝气带不能替代手术治疗，具体是否适用需咨询医生，而且不能长期使用，否则可能导致局部皮肤损伤或组织粘连，增加后续手术的难度。
对于症状较重（比如包块明显增大、疼痛频繁发作）或发生嵌顿的患者，手术是目前临床治愈腹股沟疝的唯一有效方法。目前常用的手术方式是疝修补术，包括传统的开放手术和腹腔镜微创手术：传统手术是直接在腹股沟区做切口，将突出的器官回纳后，用补片修补腹壁的“破洞”；腹腔镜手术则是通过几个小孔进行操作，创伤更小、恢复更快，术后疼痛也更轻。无论选择哪种手术方式，都需要在正规医院进行，由医生根据患者的具体情况判断。
至于疼痛缓解，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，这些药物能暂时减轻疼痛，但要注意它们不能替代手术治疗疝本身，而且有胃肠道刺激、肝肾功能损伤等副作用，必须遵医嘱使用，不能自行长期或过量服用，特殊人群（如胃溃疡患者、肾功能不全者）需在医生评估后决定是否适用。
避开这些坑：关于腹股沟疝的3个常见误区
很多人对腹股沟疝存在误解，这些误解可能会延误治疗，甚至引发危险。第一个误区是“疝不疼就不用管”，其实腹股沟疝不会自行愈合，只会逐渐加重，即使暂时不疼，腹壁的“破洞”也会越来越大，最终可能导致嵌顿；第二个误区是“疝气带能治愈疝”，刚才已经提到，疝气带只是暂时缓解症状，不能修复腹壁的薄弱处，长期使用反而可能加重病情；第三个误区是“年纪大了手术风险高，宁愿忍着”，现在疝修补术已经很成熟，尤其是腹腔镜手术，对身体的损伤很小，只要患者身体条件允许，早手术比晚手术更安全，能避免嵌顿带来的肠坏死风险。
特殊人群注意：这些情况要格外小心
不同人群出现腹股沟疝的风险和处理方式也不同。比如婴幼儿，他们的腹股沟疝多是先天鞘状突未闭合导致的，通常需要在1岁后进行手术治疗，家长不要误以为是“气蛋”能自行愈合，若出现包块无法回纳、孩子哭闹不止的情况，要立即就医，防止嵌顿；对于孕妇，怀孕期间腹压增高容易诱发疝，此时一般选择保守治疗，待产后身体恢复后再评估是否需要手术，但若出现嵌顿，必须紧急手术，否则会影响母婴安全；对于慢性病患者，比如糖尿病患者，手术前要严格控制血糖，避免术后感染，术后也要在医生指导下进行康复锻炼。
日常预防：护好腹壁“保护墙”，降低疝的风险
其实腹股沟疝是可以通过日常习惯预防的。首先要控制腹压，比如有慢性咳嗽的人要及时治疗，避免长期咳嗽；有便秘的人要多吃膳食纤维丰富的食物（如蔬菜、水果、粗粮），养成规律排便的习惯，避免过度用力；重体力劳动者要注意正确的劳动姿势，搬重物时先蹲下再起身，避免突然用力。其次要增强腹壁肌肉力量，比如平时可以做一些针对腹壁的锻炼，如平板支撑、腹式呼吸等，但要注意特殊人群（如孕妇、腰椎病患者）需在医生指导下进行，避免受伤；肥胖人群要积极减重，减少腹部脂肪对腹壁的压迫。
最后要提醒的是，大腿根部扯着疼的原因有很多，除了腹股沟疝，还可能是肌肉拉伤、淋巴结炎等，但无论是什么原因，只要疼痛持续不缓解，或者出现包块、恶心呕吐等症状，都要及时到正规医院的普通外科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗，不要自行用药或相信偏方，以免延误病情。
