早上起床后频繁打喷嚏、流着脓鼻涕,不少人会以为是夜里着凉感冒了,随手抓点感冒药应付,但症状却反复不见好——其实这很可能不是普通感冒,而是过敏性鼻炎在“搞鬼”。过敏性鼻炎是鼻黏膜的非感染性炎性疾病,核心是接触到了过敏原,早上的特殊环境条件更容易触发这种炎症反应,得针对性处理才能真的缓解不适。
为什么早上容易触发过敏性鼻炎症状?
很多人纳闷,为啥一到早上过敏性鼻炎就发作?其实是几重诱因叠加的结果,并非单一因素导致: 首先是冷空气的刺激。人体鼻腔黏膜对温度变化特别敏感,经过一夜睡眠,室内外温差可能较大,早上出门或开窗时,鼻腔突然接触低温空气,会诱发鼻黏膜的过敏反应——鼻黏膜下的肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多,从而出现打喷嚏、流清涕的症状。如果此时鼻黏膜屏障功能下降,还可能继发细菌感染,让清涕变成脓鼻涕。 其次是过敏原浓度的升高。尘螨是过敏性鼻炎最常见的过敏原之一,它们喜欢附着在床单、被套、枕套等床上用品上,早上起床时翻动被褥,会让大量尘螨颗粒漂浮到空气中,被吸入鼻腔后直接刺激鼻黏膜,诱发过敏。此外,部分花粉(如蒿属花粉、桦树花粉)在清晨的释放量较高,若居住环境附近有相关植物,早上开窗通风时花粉会进入室内,增加过敏风险。 最后是鼻黏膜的状态问题。经过一夜睡眠,鼻腔内可能堆积了不少分泌物和灰尘,鼻黏膜处于相对敏感的“脆弱期”,此时遇到过敏原或刺激物,更容易产生强烈的反应,这也是早上症状更明显的原因之一。
针对性解决:四步缓解早上的过敏性鼻炎症状
既然找到了早上症状高发的“幕后黑手”,接下来就从四个维度入手,一步步把这些不适“打退”:
第一步:主动规避已知过敏原,从源头减少发作
过敏原是过敏性鼻炎的“导火索”,避开它才能让症状少发作:
- 针对尘螨:每周用55℃以上的热水清洗床单、被套、枕套,高温能杀死大部分尘螨;使用密封性好的防螨床垫套和枕套,把尘螨的“滋生窝”堵住;保持室内湿度在40%到50%之间,太潮会让尘螨疯狂繁殖,太干又会损伤鼻黏膜,得拿捏好度。
- 针对花粉:如果对花粉过敏,早上尽量别开窗,避免花粉随冷空气飘进室内;出门时戴密封性好的口罩(比如N95口罩),减少花粉吸入;回家后及时清洗面部和鼻腔,把附着的花粉颗粒彻底洗掉。
- 针对冷空气:早上出门前先在室内活动几分钟,让身体慢慢适应温度变化;戴保暖口罩,别让鼻腔直接接触冷风;如果室内有空调,早上可以适当调高温度,减少温差对鼻黏膜的刺激。
第二步:规范用药物缓解症状,别乱用药加重负担
如果症状已经发作,合理用药能快速缓解不适,但得注意用法和适用范围,避免踩坑:
- 抗组胺药:这是缓解过敏性鼻炎症状的常用药,分口服和鼻用两种。口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)适合打喷嚏、流清涕明显的情况,一般睡前吃,能减轻夜间鼻黏膜的敏感状态,减少早上发作;鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷雾剂)起效更快,早上症状发作时喷1到2次,15分钟左右就能缓解,但得遵医嘱用,别长期滥用。
- 糖皮质激素鼻喷雾剂:这类药能减轻鼻黏膜的炎症反应,适合症状持续时间长或鼻黏膜肿胀的情况,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。用的时候要注意正确方法:头部微微前倾,喷头对准鼻腔外侧壁(别直接喷鼻中隔),每次每侧喷1到2下,每天1次就行。需要注意的是,这类药得连续用一段时间才见效,不能症状一缓解就停药,具体疗程得遵医嘱。
- 减充血剂:如果早上鼻塞严重,可以短期用减充血剂(如羟甲唑啉鼻喷雾剂),它能快速收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,但连续用别超过7天,否则可能变成药物性鼻炎,反而更堵。
- 注意事项:所有药物都得在医生指导下用,尤其是孕妇、哺乳期女性、儿童和有基础病(如青光眼、高血压)的人,别自己乱买乱用;如果流浓鼻涕,可能合并细菌感染,得遵医嘱用抗生素,不能只靠抗过敏药。
第三步:坚持日常鼻腔护理,保持鼻黏膜健康状态
鼻腔护理是过敏性鼻炎日常管理的关键,能减少过敏原残留,维持鼻黏膜的正常功能:
- 生理盐水冲洗鼻腔:每天早上起床后或晚上睡前用生理盐水冲洗鼻腔,能把鼻腔里的尘螨、花粉等过敏原冲掉,缓解鼻黏膜敏感。冲洗时注意水温(37℃左右,接近体温),用专门的鼻腔冲洗器,把冲洗液慢慢注入一侧鼻腔,让液体从另一侧流出,别用力过猛呛到。一般每天冲1到2次就行,冲太多会破坏鼻黏膜的正常菌群和屏障。
- 保持鼻腔湿润:如果室内干燥,可以用加湿器增加湿度,避免鼻黏膜干燥破裂;也可以涂少量医用凡士林在鼻腔里,保持湿润减少刺激。
第四步:长期调理用免疫治疗,改善过敏体质
如果过敏性鼻炎症状严重,常规药物不管用,或者想从根本上改善过敏体质,可以考虑免疫治疗: 免疫治疗的原理是慢慢增加接触过敏原的剂量,让身体逐渐适应,降低过敏反应的强度。目前常见的有皮下注射和舌下含服两种,皮下注射得在医院做,每周一次,疗程2到3年;舌下含服可以在家做,每天一次,疗程也是2到3年。 需要注意的是,免疫治疗有适用范围,适合中重度过敏性鼻炎患者、常规药物效果不好的患者,或者合并哮喘的患者;但严重自身免疫病、严重心血管病患者、孕妇等不能做。免疫治疗得在医生评估和指导下进行,别自己尝试。
这些误区要避开,别让症状更严重
很多人对过敏性鼻炎有误解,踩中这些坑会让症状反复甚至加重,得赶紧避开:
- 误区一:“过敏性鼻炎不用治,忍忍就好”。过敏性鼻炎虽然不直接要命,但长期不治会引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症,还会影响睡眠和生活质量。比如长期鼻塞会导致张口呼吸,引发口干、咽喉不适,儿童还会影响面部发育。
- 误区二:“把过敏性鼻炎当感冒治”。过敏性鼻炎和感冒症状像,但本质不同:感冒是病毒感染,除了打喷嚏流鼻涕,还有咽痛、发热、乏力等,一般7到10天自愈;过敏性鼻炎是过敏反应,症状持续数周甚至数月,主要是打喷嚏、流鼻涕、鼻痒眼痒,没有全身症状。把它当感冒治,吃感冒药可能暂时缓解,但停药就复发,还会延误病情。
- 误区三:“生理盐水冲洗越频繁越好”。生理盐水冲洗能缓解症状,但冲太多会破坏鼻黏膜的正常屏障,导致鼻黏膜干燥敏感,反而更严重。一般每天1到2次就行,每次用200到300毫升冲洗液。
- 误区四:“减充血剂可以长期用”。减充血剂能快速通鼻,但长期用会让鼻黏膜血管收缩功能紊乱,变成药物性鼻炎,鼻塞更严重。连续用别超过7天,鼻塞持续得就医找原因。
特殊人群的注意事项,用药护理要更谨慎
孕妇、儿童、慢性病患者这些特殊人群,处理过敏性鼻炎时得更小心,避免伤害身体:
- 孕妇:孕妇出现过敏性鼻炎症状时,别自己用药,尤其是口服抗组胺药和糖皮质激素,可能影响胎儿。优先用规避过敏原、生理盐水冲洗的方法缓解;症状严重得遵医嘱选对胎儿影响小的药(如局部用的鼻用抗组胺药)。
- 儿童:儿童过敏性鼻炎治疗得注意药物的剂量和种类,比如口服抗组胺药要选儿童专用剂型,糖皮质激素鼻喷雾剂要选儿童适用的浓度和剂量。家长要帮孩子养成好习惯,比如定期洗床上用品、避免接触过敏原。
- 慢性病患者:有高血压、糖尿病、青光眼等慢性病的人,用过敏性鼻炎药物时要注意,比如减充血剂会升高血压,青光眼患者用抗组胺药可能加重眼压。这类人得在医生指导下选药,避免药物相互作用。
及时就医的信号,别硬扛
如果出现以下情况,说明症状可能比较严重或合并了其他疾病,得及时去正规医院耳鼻喉科就诊:
- 症状持续不缓解:用了上述方法后,早上打喷嚏、流脓鼻涕的症状还持续超过2周,或者越来越严重;
- 出现并发症:比如头痛、面部胀痛、嗅觉减退或丧失,可能合并了鼻窦炎;出现胸闷、喘息、咳嗽,可能合并了哮喘;
- 脓鼻涕持续久:脓鼻涕持续超过3天,还伴有发热、头痛,可能合并细菌感染,需要用抗生素;
- 儿童患者:儿童过敏性鼻炎不治会影响面部发育和学习成绩,得及时就医,选适合儿童的治疗方法。
早上打喷嚏、流脓鼻涕别不当回事,也别乱当感冒治——先搞清楚是不是过敏性鼻炎,再针对性用规避过敏原、规范用药、日常护理这些方法缓解。如果症状持续不缓解或加重,一定要及时找医生,遵医嘱治疗,别延误病情。

