很多人出现右上腹持续胀痛或绞痛时，可能没意识到是胆囊炎在“报警”——这种疼痛多由胆囊炎症刺激胆囊壁引起，不少患者还同时伴有胆囊结石或胆囊息肉。若硬扛着不处理，疼痛不仅会逐渐加剧，还可能引发胆囊穿孔、急性胆管炎等严重并发症，所以科学应对胆囊炎持续疼痛至关重要。接下来从饮食、治疗、根源解决三个维度详细拆解科学应对方案，同时纠正容易踩的误区。
第一步：饮食调整——从源头减轻胆囊负担，避免疼痛加重
胆囊炎发作时，胆囊处于充血水肿状态，高油高脂食物会刺激胆囊收缩，加重疼痛，所以饮食调整是缓解症状的基础。正确的原则是低脂肪、低胆固醇，具体要做到这几点：首先，减少脂肪摄入，每天植物油用量控制在20-25克以内，优先选橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸含量高的油，避免动物油、黄油；其次，严格限制高胆固醇食物，比如动物内脏（猪肝、猪脑）、蛋黄以外的禽蛋蛋黄、蟹黄、鱼籽等；最后，避免油炸、油煎、红烧等烹饪方式，尽量选择蒸、煮、炖、凉拌，比如把炸鸡换成蒸鸡胸肉，把红烧肉换成清炖瘦肉。
这里要纠正一个常见误区：很多人认为胆囊炎发作时要“完全忌油”，甚至连炒菜的油都不放，这其实会适得其反。胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，完全无油会导致胆汁无法正常排空，淤积在胆囊里加重炎症。正确的做法是适量摄入优质脂肪，比如每天吃1个煮鸡蛋（蛋黄可以吃，只要不是大量），或者喝1杯低脂牛奶，帮助胆汁规律排空。
场景化应用也很重要：上班族胆囊炎患者怎么点外卖？要避开炸鸡、红烧肉、奶油意面、麻辣香锅这类高油高脂餐品，选择蒸菜套餐（比如蒸鸡胸肉+清炒时蔬+杂粮饭）、白粥配凉拌黄瓜、清汤面（不加辣椒油和过多香油），这样既能保证能量，又不会给胆囊添负担。
第二步：抗感染治疗——及时控制炎症，快速缓解疼痛
当胆囊炎引发的疼痛持续超过30分钟，或者伴有发热（体温超过38℃）、恶心呕吐、皮肤眼睛发黄（黄疸）等症状时，说明炎症已经比较严重，可能存在细菌感染，此时必须及时到正规医疗机构就诊，通过静脉输液进行抗感染治疗。医生会根据炎症程度和血常规、C反应蛋白等检查结果，选择合适的抗生素（比如头孢类、喹诺酮类抗生素，具体需遵医嘱），快速控制炎症，减轻疼痛。
这里要重点提醒两个误区：一是“自行吃消炎药就能好”，很多患者会自行购买阿莫西林、头孢等抗生素服用，这非常危险——胆囊炎的感染菌可能是大肠埃希菌、克雷伯菌等，不同细菌对药物的敏感性不同，自行用药不仅可能无效，还会导致细菌耐药，延误治疗时机；二是“疼痛缓解就停药”，抗感染治疗需要按疗程进行，即使疼痛减轻，也要在医生指导下完成整个疗程，否则炎症容易反复，甚至转为慢性胆囊炎。
还要注意特殊人群的处理：孕妇、肝肾功能不全的胆囊炎患者，抗感染治疗时必须告知医生自身情况，医生会根据具体情况调整药物种类和剂量，不能自行决定用药方案。
第三步：手术治疗——针对根源问题，降低复发风险
对于合并胆囊结石（尤其是直径超过1厘米的结石）、胆囊息肉（直径超过1厘米或半年内增长超过0.5厘米）的胆囊炎患者，或者经过保守治疗后疼痛反复出现（比如每年发作3次以上）的患者，在完善术前检查（腹部超声、血常规、肝肾功能、凝血功能等）且没有手术禁忌症（比如严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性胰腺炎发作期）的情况下，可以考虑手术治疗。目前常用的是腹腔镜胆囊切除术，这种手术通过腹部3-4个0.5-1厘米的小切口完成，创伤小、恢复快，术后1-2天就能下床活动，一周左右就能基本恢复正常生活。
很多患者会担心“切了胆囊会影响消化”，其实胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，切除胆囊后，肝脏分泌的胆汁会直接进入肠道，大部分人在术后1-3个月内会逐渐适应，消化功能基本能恢复正常。只是术后短期内要避免一次性摄入大量高脂肪食物，比如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕、火锅等，以免出现腹泻、腹胀等不适。术后恢复期怎么安排饮食？术后第一天可以喝米汤、藕粉等流质食物，第二天吃粥、烂面条等半流质食物，一周后可以过渡到软食（比如软米饭、蒸蛋、煮软的蔬菜），一个月后可以逐渐恢复正常饮食，但要坚持低脂肪、低胆固醇的原则。
还有一个常见疑问：“没有症状的胆囊结石需要手术吗？”一般来说，直径小于1厘米、没有疼痛症状的胆囊结石可以定期复查（每半年做一次腹部超声），观察结石变化情况，但如果结石直径超过2厘米，或者合并糖尿病、胆囊壁增厚等情况，即使没有症状，医生也可能建议手术，因为这类结石引发并发症的风险更高。
最后要强调：胆囊炎持续疼痛不是小毛病，不能硬扛也不能盲目处理。饮食调整是基础，抗感染治疗是缓解急性症状的关键，手术治疗是解决根源问题的有效方法。最重要的是，一旦出现右上腹持续疼痛，要及时到正规医疗机构就诊，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案，这样才能科学应对疼痛，保护胆囊健康，降低并发症的风险。
还要提醒大家：市面上的“胆囊保健品”（比如声称能“消炎排石”的产品）不能替代正规治疗，这些产品没有科学依据，不仅可能无效，还可能含有对肝脏、肾脏有害的成分，加重身体负担，一定要避免使用。
