体检发现胆囊息肉，关键得看“类型”下对策——临床上主要分为胆固醇性、腺瘤性、炎性增生性三类，其中80%以上是胆固醇性息肉，而腺瘤性息肉有癌变风险，不同类型的处理方法大不一样。
胆固醇性息肉：吃药+管住嘴是关键
胆固醇性息肉是胆固醇代谢异常闹的，有些患者吃调节胆汁的药能让息肉缩小甚至消失，常用的是熊去氧胆酸，但得注意三点：一是约30%-40%的人吃了没明显效果；二是必须管住嘴，少吃蛋黄、动物内脏这类高胆固醇食物；三是得坚持吃6-12个月，擅自停药容易复发。有研究说，联合降脂药可能效果更好，但一定要先找专科医生评估。
腺瘤性息肉：警惕癌变，该切就得切
腺瘤性息肉最怕变癌，出现这几种情况得赶紧考虑手术：单发息肉直径超过1厘米；同时有胆囊结石，或者息肉长得特别快；做B超时发现息肉有血流信号。常用的手术是腹腔镜胆囊切除，切下来后会做病理检查，看看有没有癌前病变。
定期复查：别嫌麻烦，能防风险
暂时不用治的息肉，得规规矩矩定期复查：刚开始每3-6个月做一次肝脏超声，重点看息肉的大小（一年长超过2毫米得警惕）、形状规不规矩、有没有血流。另外，有约15%的“息肉”其实是胆囊结石冒充的，要是B超看不清楚，可能得做CT或MRI确认。
生活方式：预防和控制息肉的“根本”
想不让息肉长出来或变大，得做好这几点：体重指数（BMI）控制在24以下；吃地中海饮食——每天5种以上不同颜色蔬果，用植物油代替动物油炒菜；每周凑够150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑）。规律运动能提高“好胆固醇”水平，对胆固醇性息肉特别有用。
炎性息肉：先控炎症，再管息肉
炎性息肉是慢性胆囊炎拖出来的，得先压炎症：别暴饮暴食、别吃太油的食物；调整胆囊收缩功能；疼的时候可以用解痉药缓解。这类息肉本身不容易变癌，但一直发炎会伤胆囊，得重视。
找对流程：别瞎治，听专业的
发现息肉后按这步走：先做增强超声造影明确类型；量最大直径、看形状；结合有没有腹胀、右上腹不适的症状；查血脂、炎症指标；最后找肝胆外科和消化科医生一起定方案。一定要查全情况再决策，别乱吃药或耽误时机。
总之，胆囊息肉不可怕，关键是“分类型对待”——胆固醇性息肉靠“药+饮食”，腺瘤性息肉警惕癌变，炎性息肉控炎症，同时都得定期复查、调整生活方式。记住，任何决策都要找专业医生评估，才能把风险降到最低。
