不少人都听过胆结石，但对它引发的胆囊炎发作可能就没那么清楚了。其实胆囊炎发作的症状有典型特点，及时识别这些信号能帮我们早采取正确措施，避免病情加重。接下来就详细说说发作时的具体症状、背后原因，以及出现症状后该怎么应对。
胆囊炎发作的典型症状，一个都别忽视
胆结石引发胆囊炎时，身体会发出一系列“求救信号”，主要有三类典型表现： 首先是腹痛，这是最常见也最突出的症状。疼痛大多集中在右上腹，也就是常说的“肝区”，刚好是胆囊所在的位置。疼痛性质不一，有的是持续钝痛，像有东西一直顶着肚子，坐立难安；有的是阵发性绞痛，疼起来一阵比一阵厉害，甚至直不起腰。更要注意的是，疼痛可能向右肩或背部扩散，很多人会误以为是肩膀疼或背疼，从而忽略真正病因。这是因为胆结石阻塞胆囊管，胆汁排不出去，胆囊不停收缩引发疼痛，放射痛则和神经传导有关。 其次是消化道症状，很多人会伴有恶心、呕吐。胆囊炎症会刺激周围胃肠道，影响正常蠕动功能。恶心可能轻微也可能强烈，甚至引发呕吐，呕吐物多是胃内容物，部分人呕吐后恶心会稍缓解，但腹痛通常不会减轻。还有些患者会食欲不振、腹胀，不想吃东西，吃一点就觉得肚子胀，这也是胃肠道受炎症刺激的结果。 最后是发热，炎症会让体温调节中枢异常，引发发热。一般发作时多为低热，在37.5℃到38℃之间，是免疫系统对抗炎症的表现。但如果炎症严重，比如胆囊化脓或穿孔，体温可能升到39℃以上，还会伴有寒战、怕冷。持续高热往往意味着病情较重，不能掉以轻心。
出现症状后，正确应对的三步法
一旦出现上述症状，尤其是右上腹疼痛明显、伴有发热或呕吐频繁时，一定要及时采取正确措施，避免病情加重。具体可以分三步： 第一步是及时就医，千万别拖着。不少人会想着“忍忍就过去了”，或者错当成胃痛自己吃胃药，这很危险。胆囊炎不及时治疗，可能发展成急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等严重并发症，甚至危及生命。所以只要出现右上腹持续疼痛、伴有发热或呕吐，都该尽快去正规医院就诊。 第二步是选对科室，做好检查。就诊可以选肝胆外科或普外科，这两个科室专门处理胆囊疾病。到医院后，医生会先问症状细节，比如疼痛开始时间、性质、位置，有没有呕吐、发热等，然后安排检查。常见的有血常规和B超：血常规能判断体内是否有炎症，比如白细胞计数升高通常提示感染；B超可以清晰看到胆囊大小、形态，有没有胆结石，胆囊壁是否增厚，是诊断胆囊炎和胆结石的重要手段，而且无创快捷，对身体没伤害。 第三步是遵医嘱治疗，别自己乱改方案。确诊后医生会根据病情严重程度制定方案：轻度炎症可能用药物治疗，比如抗生素控制感染（胆囊炎多由细菌感染引起）、非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。这些药物必须严格遵医嘱使用，包括种类、剂量和时间，不能自行购买服用或调整剂量，孕妇、慢性病患者等特殊人群需在医生指导下进行。如果病情严重，比如胆结石嵌顿在胆囊管排不出去，或胆囊化脓、穿孔，可能需要手术治疗，比如胆囊切除术，具体方式由医生判断。
这些误区要避开，别让小问题变大事
很多人对胆囊炎发作有误区，这些误区可能耽误病情，甚至引发严重后果，需要特别注意： 第一个误区是“右上腹疼痛就是胃痛，自行吃胃药”。胆囊炎疼痛位置和胃痛接近，容易混淆，但病因完全不同。把胆囊炎疼当成胃痛吃胃药，不仅不能缓解症状，还会掩盖病情，让炎症加重。所以出现右上腹疼痛时，别自行判断病因，最好及时就医检查。 第二个误区是“发热不高就不用就医”。有些患者觉得低热不严重，在家观察，但低热也可能是胆囊炎的信号。如果不及时处理，炎症可能进一步发展，从轻度变成化脓性胆囊炎甚至穿孔。所以只要发热伴有右上腹疼痛，都该及时就医。 第三个误区是“症状缓解就停药”。有些患者用药后症状缓解就自行停药，这很容易导致炎症复发。抗生素等药物需要按疗程使用，才能彻底控制感染，中途停药残留细菌可能再次引发炎症。所以一定要按医生建议完成整个疗程，别自行停药。 第四个误区是“胆囊炎发作后，以后都不能吃油腻食物”。很多人觉得胆囊炎是吃油腻食物引起的，之后完全不敢碰，但这种做法不科学。发作后确实要暂时避免高脂肪、高胆固醇食物，但病情稳定后，可以适量摄入优质脂肪，比如植物油、鱼类，保持饮食均衡。不过具体饮食调整要在医生或营养师指导下进行。
需要注意的是，以上预防措施和应对方法仅为健康科普内容，不能替代专业医疗建议，具体是否适用需咨询医生。特殊人群在进行饮食调整或其他干预时，需在医生指导下进行。
