当血液突然从喉咙、口鼻大量涌出时，每一秒都在考验生命。据医学研究，大咯血的死亡率可达11%~33%，但及时正确的现场处理，能显著提高存活率。学会基础急救技能，是为患者争取医疗救援的关键。
第一步：调整体位，别让血堵气道
发现咯血时，先让患者保持半坐半躺的姿势——上半身与平面成45度左右。这个姿势能减少肺部充血，还能防止血液倒流入气管引发窒息。要是让患者平躺，反而会加速血液堵在气道里，千万不能这么做。如果患者突然昏迷，赶紧侧躺，头偏向一边，保证呼吸通畅。
第二步：快速清理口腔里的血
用裹了纱布的手指或干净毛巾，快速擦掉口腔里的血块和残血。国际急救共识提醒，每延迟1分钟清理，窒息风险就增加7%，所以动作要快。清醒的患者，可以教他“吹蜡烛式呼吸”：慢慢呼气，保持喉咙打开，这样能把深处的血块排出来。
第三步：止血药物交给专业人用
关于止血药物，一定要记住：必须由专业医护人员操作，绝对不能自行用药。医护人员会根据情况建立静脉通道，选择合适的止血方案，咱们只需配合，别乱喂药。
第四步：药物止不住？用介入治疗
要是药物止不住血，纤维支气管镜介入就是关键方法。多中心研究显示，这种技术的止血成功率能达到89%。医生会通过支气管镜，用局部止血、激光凝固或球囊填塞等方式，精准止住出血。现在不少基层医院也能开展这项技术了。
第五步：盯着生命体征，别错过休克信号
要密切观察三个信号：心率突然比平时快20次以上、血压下降超过30mmHg、血氧饱和度跌到90%以下，这些都是休克的征兆。这时候要启动休克抢救，医生会输液体维持器官供血，但输液速度得严格控制——太快会加重肺水肿，太慢又没法维持循环。
这些误区别踩坑
- 仰头拍背：会让血液更快倒流入气管，加重窒息
- 站立走动：可能诱发血压波动，导致二次出血
- 盲目止咳：剧烈镇咳会增加胸腔压力，更容易出血
- 自行服药：吃错药可能引发血栓等并发症
高风险人群平时要注意这些
有肺结核、支气管扩张等慢性呼吸道疾病的人，平时要做好这几点：
- 定期去医院做咯血风险评估；
- 家里备血压计和血氧仪，方便监测；
- 学会识别早期信号（比如持续痰中带血），及时就医；
- 准备家庭急救包（含吸水性强的护理垫、防护手套等）。
大咯血虽然危险，但只要掌握正确的急救方法，就能为患者争取宝贵的救援时间。高风险人群平时做好预防，关键时刻不慌不乱，才能更好地守护生命安全。
