很多人都有过这样的经历：打嗝时耳朵突然传来一阵“咔哒”或“嗡嗡”的响声，有时响一下就消失，有时却反复出现，让人忍不住怀疑耳朵是不是出了问题。其实这种情况大概率与耵聍栓塞有关——也就是我们常说的“耳屎堵了”，但具体是怎么回事，很多人并不清楚。
要弄清楚打嗝和耳朵响的关系，得先从耵聍栓塞本身说起。
先搞懂：耵聍栓塞到底是什么？
耵聍是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，俗称“耳屎”。它并非无用的废物，反而能保护耳道：一方面可以黏附空气中的灰尘、微生物，防止它们进入鼓膜；另一方面能润滑耳道皮肤，避免耳道过于干燥引发瘙痒或损伤。正常情况下，耵聍会随着我们说话、咀嚼、走路时的头部运动，自行从耳道深处向外排出，不需要特意清理。但当耵聍分泌过多或排出受阻时，就会在耳道内堆积、凝结，形成硬块，也就是“耵聍栓塞”。
为什么打嗝时，耵聍栓塞会让耳朵响？
打嗝时耳朵响的关键，在于耳部的肌肉运动和压力变化。我们的耳道周围分布着一些细小的肌肉，打嗝时横膈膜收缩，会带动头部、颈部的肌肉联动，包括耳部的肌肉也会轻微收缩。如果耳道内有耵聍栓塞，这些肌肉运动就会推动栓塞的耵聍发生位置移动，当耵聍接触或摩擦到鼓膜时，就会产生“咔哒”“嗡嗡”之类的响声。同时，打嗝时鼻腔和咽部的压力会发生变化，这种压力会通过咽鼓管传递到中耳，进一步推动耵聍与鼓膜接触，加重响声。
耵聍栓塞的两大“元凶”：分泌过多+排出受阻
耵聍栓塞的形成并非偶然，主要与两大因素有关，分别是耵聍分泌过多和排出受阻，下面我们具体分析这两个因素的诱因。
1. 耵聍分泌过多：炎症或刺激是“推手” 外耳道炎、外耳道湿疹等耳部疾病，会直接刺激耵聍腺，导致耵聍分泌量增加。此外，长期处于灰尘较多的环境、经常戴入耳式耳机刺激耳道皮肤，也可能让耵聍腺变得活跃，分泌更多耵聍。当耵聍分泌速度超过排出速度时，就容易在耳道内堆积，逐渐形成栓塞。部分人群天生耵聍腺分泌旺盛，也会比普通人更容易出现耵聍堆积的情况。
2. 排出受阻：耳道“通路”被堵住了 有些情况会阻碍耵聍的正常排出，比如外耳道天生狭窄，耵聍难以顺利向外移动；耳道内有瘢痕组织，可能由之前的耳部感染或外伤留下，这些瘢痕会影响耵聍的排出路径；外耳道内长了良性肿瘤，或者不小心进入异物，比如小虫子、灰尘颗粒堆积，也会像“拦路虎”一样，让本该自然排出的耵聍停留在耳道内，时间久了就会凝结成硬块，形成栓塞。
除了耵聍栓塞，还有哪些可能？
不过，打嗝时耳朵响也并非全是耵聍栓塞惹的祸，还有其他一些可能性需要留意。比如咽鼓管功能异常，咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的管道，负责调节中耳压力，如果咽鼓管堵塞或功能不良（比如感冒、鼻炎等上呼吸道感染可能导致咽鼓管黏膜肿胀，影响其正常开放和闭合），打嗝时压力变化无法正常传递，也可能引发耳部响声。此外，鼓膜内陷、中耳炎等耳部疾病，也可能导致类似症状。还有部分人群因为精神压力大、睡眠不足，可能出现神经性耳鸣，表现为耳部持续或间歇性响声，但这种情况通常与打嗝没有直接关联。因此，不能仅凭“打嗝耳朵响”就自行判断是耵聍栓塞，需要专业检查确认。
出现这些情况，一定要及时就医
如果只是偶尔打嗝时耳朵响一次，之后没有其他不适，可能是少量耵聍暂时接触鼓膜，不需要过于担心。但如果出现以下情况，建议及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊：频繁出现打嗝耳朵响，甚至不打嗝时也有耳部响声、耳闷、听力轻微下降；耳部出现疼痛、瘙痒、流脓等症状；自行尝试清理耳道后，症状没有缓解反而加重；出现头晕、恶心等伴随症状。这些情况可能提示耳道内存在炎症、异物或其他病变，需要医生通过专业检查明确诊断。
科学处理耵聍栓塞：这些“坑”别踩
很多人遇到耳朵响，第一反应是用棉签、掏耳勺甚至发卡去掏耳朵，这其实是非常危险的行为。棉签的棉花头容易脱落留在耳道内，反而加重堵塞；掏耳勺等尖锐物品可能划伤耳道皮肤，引发感染，甚至戳破鼓膜，导致听力损伤。还有人会用牙签、指甲等清理耳道，这些行为不仅无法有效取出耵聍，还可能让耵聍被推得更深，增加后续处理的难度。
正确的做法是：如果怀疑耵聍栓塞，先不要自行处理，及时就医。医生会通过耳镜检查确认耳道内的情况，如果确实是耵聍栓塞，会根据栓塞的硬度和位置，选择合适的处理方式。比如对于较软的耵聍栓塞，医生会用耵聍钩轻轻取出；对于较硬的耵聍栓塞，会先开滴耳液，让患者回家滴用几天，软化耵聍后，再到医院用生理盐水冲洗耳道。需要注意的是，滴耳液的使用需遵循医嘱，不能自行购买使用，特殊人群（如孕妇、耳部有急性炎症的患者）需在医生指导下进行处理。此外，市面上的一些掏耳神器、滴耳液等产品，不能替代正规医疗处理，具体是否适用需咨询医生。
日常护耳：如何预防耵聍栓塞？
预防耵聍栓塞的关键在于维护耳道的正常生理环境，避免耵聍过度分泌或排出受阻。以下是一些日常护耳的建议：避免频繁掏耳朵，正常情况下耵聍会自行排出，频繁掏耳朵反而会刺激耵聍腺分泌更多耵聍，还可能损伤耳道；注意耳部卫生，洗澡或游泳后，用干净的毛巾轻轻擦干耳道口，避免污水进入耳道引发炎症，如需使用耳塞，选择正规厂家生产的、大小合适的耳塞；减少耳道刺激，尽量避免长期戴入耳式耳机，如需佩戴，注意控制音量和时间，建议每次佩戴不超过30分钟，每天累计不超过2小时，定期清洁耳机；特殊人群注意，外耳道狭窄、油性耵聍的人群，耵聍排出相对困难，其中油性耵聍人群的耵聍更黏稠，自然排出难度较大，建议定期（比如半年到一年）到医院检查耳道，由医生进行专业清理；保持良好的生活习惯，规律作息、合理饮食，有助于维持身体的正常代谢，减少耳部疾病的发生。
需要提醒的是，耳部是非常脆弱的器官，任何自行处理的行为都可能带来风险。如果出现耳部不适，最好的选择是寻求专业医生的帮助，不要轻信网络上的偏方或自行尝试危险操作。
