抽血后出现淤青是很常见的情况，但如果反复出现或者淤青面积特别大，可能得留意是不是凝血功能有问题。研究发现，反复抽血后淤青和凝血功能障碍关系挺密切，主要得关注三类原因：
血小板出问题：止血的“第一关”失守
血小板是凝血系统里先冲上去的“止血小能手”，主要负责堵住血管的小破口。如果血小板数量降到每升50×10⁹个以下（正常是125-350×10⁹个/升），止血效率会明显下降。除了数量少，功能异常也危险——比如有些遗传性疾病会让血小板黏不上血管，没法形成有效的止血栓。临床上，血小板功能异常的人，抽血后淤青的概率是正常人的2.3倍。
凝血因子不够：止血的“连锁反应”断了
凝血过程需要12种凝血因子一步步连锁反应，缺了任何一种都可能让止血变困难。比如血友病就是缺Ⅷ因子，会让内源性凝血的链条断了，凝血时间可能比正常长3倍以上。就算只是轻度缺乏（因子活性超过5%），淤青的风险也会高2.8倍。常见的凝血因子问题有先天性血友病、维生素K依赖的因子缺乏等。
血管壁变脆弱：轻微碰一下就渗血
血管内皮细胞能分泌凝血物质，它的完整对止血特别重要。如果缺维生素C或者有糖尿病性血管病变，毛细血管脆性会增加50%——就算凝血功能正常，轻轻扎一下也可能让血渗出来，形成扩散开的淤青。这种情况在老人里更常见，约占反复淤青病例的35%。
科学应对：这样做能减少淤青
- 抽完立刻按对方法压：用手指垂直压住穿刺点5-10分钟，别揉！研究显示这么做能减少30%的皮下渗血。
- 冷敷要及时但别太久：抽完2小时内可以间歇冷敷（每次不超过15分钟），能收缩血管止血，但得小心冻着皮肤。
- 出现这些情况赶紧去医院：如果淤青直径超过5cm、肿了超过72小时还没消，或者自己莫名其妙出血（比如牙龈老出血、流鼻血止不住），得赶紧去医院。
别信这些误区
- 淤青颜色深≠问题重：淤青颜色变深是血里的铁元素氧化造成的，和凝血障碍程度没关系。
- 老人用加压包扎更好：老人血管弹性差，用加压包扎比普通按压更能压住伤口。
- 抽血前吃阿司匹林不影响？错！：阿司匹林会抑制血小板功能，可能让淤青更易出现。
- 热敷得等24小时后：早敷会让血管扩张，加重渗血，得等24小时后再热敷。
- 孩子爱动和淤青没关系：孩子活动量多少，和抽血后会不会淤青没太大关系。
容易淤青的人，怎么预防？
容易淤青的人，建议做好这些：
- 抽血前查一下凝血四项（PT、APTT、TT、FIB），了解自己的凝血情况；
- 让护士用细一点的22G针头扎，减少对血管的刺激；
- 别在同一个部位反复扎；
- 每天补充100mg维生素C，每周补充500mg芦丁，增强血管弹性；
- 穿带弹性袖口的衣服，减少对胳膊血管的挤压。
如果抽血后连续3次都出淤青，得赶紧去血液科查一查。其实只要了解正确的处理方法，做好预防，就能降低抽血后淤青的风险。当然，每个人情况不一样，具体怎么做得听医生的。
