早上起床时突然一阵头晕，天旋地转还犯恶心，甚至想吐——很多人遇到这种情况，第一反应是“没睡好”“低血糖”，但很多人可能想不到，这背后还藏着颈椎病的“影子”。颈椎病是引发晨起头晕恶心的常见原因之一，但并非唯一，如果这种不适反复出现，尤其是伴随颈肩酸痛、手臂发麻等症状时，就得警惕颈椎病在“搞鬼”了。
两种“搞事”的颈椎病：椎动脉型和交感神经型
颈椎病不是单一疾病，而是颈椎间盘退变及其继发改变引起的一系列症状的总称，其中椎动脉型和交感神经型最容易引发晨起头晕恶心。先说说椎动脉型颈椎病，人体颈椎两侧有两条椎动脉，它们是给脑部输送血液的重要血管，当颈椎出现椎间盘突出、骨质增生、颈椎曲度变直等病变时，这些异常组织可能压迫椎动脉，导致血管管腔变窄、脑部供血量减少。晨起时突然翻身、抬头，体位变化会让原本受压的椎动脉进一步受到挤压，脑部供血骤减，就会出现头晕，这种头晕常伴随视物旋转，也就是眩晕，研究表明，约30%的椎动脉型颈椎病患者首发症状为晨起体位性头晕。再看交感神经型颈椎病，颈椎周围分布着交感神经节，它们像“控制中心”一样连接胃肠道、血管、内耳等器官，颈椎病变刺激交感神经节后，会导致交感神经功能紊乱，进而影响胃肠道蠕动引发恶心想吐、干扰内耳平衡功能引发头晕，有些患者还会伴随心慌、出汗等症状，《颈椎病诊疗指南》明确指出，交感神经型颈椎病症状多样且不典型，容易被误诊为肠胃病或耳病，需结合颈椎影像学检查确诊。
了解了容易引发晨起头晕的颈椎病类型后，如何初步判断自身不适是否与颈椎病相关呢？
别乱猜！这些信号帮你初步识别颈椎病相关头晕
很多人会把晨起头晕都归为“没睡好”，但颈椎病引起的头晕有几个典型特点可帮助人们初步区分。首先，头晕和体位变化密切相关，比如突然坐起、翻身时发作，保持头部不动后症状会逐渐缓解；其次，多数患者会伴随颈肩不适，比如脖子僵硬、肩膀酸痛，按压颈椎两侧时可能加重头晕；最后，不适症状反复出现，且多见于长期低头的人群。不过需要注意的是，晨起头晕也可能是耳石症、体位性低血压等其他疾病引起的，耳石症引发的头晕通常持续几秒到几十秒，与特定头位（如低头捡东西）有关；体位性低血压则是站起时血压骤降引发的头晕，常伴随眼前发黑。因此出现晨起头晕时切勿自行判断，及时就医排查原因才是最稳妥的做法。
若怀疑晨起头晕与颈椎病相关，接下来需要做哪些检查来明确诊断呢？
怀疑颈椎病？这些检查才靠谱，切勿盲目进行
如果怀疑晨起头晕是颈椎病引起的，一定要到正规医疗机构就诊，医生会根据患者情况安排针对性检查。常见的检查项目包括颈椎X线片，可观察颈椎曲度是否变直、有无骨质增生等基础病变；颈椎CT，能清晰显示骨性结构，判断骨质增生是否压迫椎动脉；颈椎MRI（磁共振成像），可详细查看椎间盘是否突出、有无压迫神经或椎动脉。国家卫健委《颈椎疾病影像学检查规范》建议，初诊患者先做X线片进行初筛，发现异常后再进一步做CT或MRI，避免过度检查。这里要提醒一个常见误区：很多人头晕后会去养生馆做“颈椎推拿”，错误的推拿手法可能加重椎动脉压迫，引发更严重的头晕、晕厥，甚至损伤脊髓。若需要进行推拿治疗，务必选择正规医疗机构的康复科，由专业人员操作。
确诊颈椎病后，科学的治疗和日常调理缺一不可，两者结合才能有效缓解症状。
确诊后怎么治？科学治疗+日常调理双管齐下
确诊颈椎病后，医生会根据患者病情制定个性化治疗方案，常见的治疗方式包括物理治疗和药物治疗。物理治疗比如颈椎牵引，通过拉开颈椎间隙减轻椎间盘对椎动脉或神经的压迫，但要注意：颈椎牵引并非人人适用，脊髓型颈椎病患者禁用，必须在医生指导下进行；还有中频电疗、超声波治疗等，可缓解颈肩肌肉紧张，减轻疼痛不适。药物治疗方面，若患者伴随颈肩疼痛，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵循医嘱，不可长期自行服用，避免出现胃肠道不适等副作用；若恶心症状明显，医生可能会开具止吐药缓解症状。需要强调的是：任何药物的使用都必须遵医嘱，不可自行增减剂量或改变疗程。
除了医学治疗外，日常调理也非常重要，尤其是长期伏案的上班族，做好以下几点能有效减少晨起头晕发作：每工作1小时抬头休息5分钟，做简单的颈椎操（缓慢抬头、低头、左右转头，每个动作保持5秒）；选择符合人体工学的颈椎枕，高度以个人一拳为宜（约8-12厘米，具体需根据肩宽调整），睡觉时保持颈椎自然曲度；避免长时间低头看手机，看手机时把手机举到与眼睛平齐的高度，减少颈椎负担。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、高血压、糖尿病等慢性病患者）进行颈椎操或物理治疗前，一定要咨询医生确保安全，比如孕妇颈椎负担较重，不当的颈椎操可能影响胎儿，必须在医生指导下进行。
在应对颈椎病引起的晨起头晕时，还需要规避一些常见认知误区，避免加重病情。
常见误区要规避，这些“坑”别踩
关于颈椎病引起的晨起头晕，很多人存在认知误区，可能加重病情，一定要避开。第一个误区：“头晕就是低血糖，吃块糖就行”。虽然低血糖会引起头晕，但颈椎病引起的头晕吃糖不仅无效，还可能因血糖波动加重不适，正确做法是先坐下休息避免摔倒，再及时就医排查。第二个误区：“颈椎病是‘老年病’，年轻人不会得”。现在很多年轻人因长期低头工作、看手机，颈椎曲度变直的情况越来越常见，甚至二十几岁就出现颈椎病相关头晕，因此年轻人也需要注意护颈。第三个误区：“吃保健品能治好颈椎病”。保健品不能替代药品，有些宣称“修复颈椎间盘”的保健品没有科学依据，不要盲目购买，颈椎病治疗需依靠正规医学手段。
有人可能会问：“颈椎病引起的晨起头晕能根治吗？”明确来说：颈椎病是一种退行性疾病，目前不能根治，但通过科学治疗和日常调理，可有效控制症状、减少发作频率，甚至实现长期缓解。比如坚持正确的颈椎护理，避免长期低头，很多患者的晨起头晕症状会明显改善。
