很多人早上醒来刚想翻身，突然感觉脖子僵硬得转不动，后脑还跟着隐隐作痛——这种经历不少人都有过，有人觉得只是“睡落枕”忍忍就好，有人却担心是不是得了颈椎病。其实，晨起颈后脑疼大概率和颈椎病脱不了关系，尤其是长期反复出现时，更要警惕颈椎已经发出了“求救信号”。
为什么晨起会脖子后脑疼？颈椎病是核心诱因
权威颈椎病诊治指南指出，颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，导致脊髓、神经根、交感神经或椎动脉等周围组织受累，出现相应临床症状的疾病。晨起颈后脑疼就是颈椎病的常见早期表现之一，主要和以下3个因素有关：首先是枕头“不合适”，枕头高度过高或过低，都会让颈椎在睡眠中持续处于异常姿势，过高会让颈椎过度前屈，相当于8小时都在低头，过低则会让颈椎悬空，颈部肌肉一直紧绷，醒来自然会疼；其次是睡姿不良，比如趴着睡会扭曲颈椎，侧睡时枕头高度没和肩宽匹配，导致颈椎侧弯，加重肌肉韧带劳损；最后是基础病因叠加，长期伏案工作、低头看手机已经让颈椎间盘压力增大，再加上夜间颈部受寒，比如空调直吹，肌肉痉挛收缩，晨起就容易爆发疼痛。
4步科学缓解，让颈椎“松口气”
想要缓解晨起颈后脑疼，关键是减少颈椎负担，放松紧张的肌肉，具体可以按这4步做： 第一步是选对枕头，枕头的高度、硬度、形状都有讲究，高度上仰睡时枕头压缩后应与自己的拳头高度相当，约5-8厘米，侧睡时应与肩宽一致，约8-12厘米，硬度上不能太软比如羽绒枕会塌陷无法支撑，也不能太硬比如木板枕会压迫肌肉，记忆棉、乳胶或荞麦皮填充的枕头是不错的选择，形状上中间低、两端高的波浪形枕头能更好地贴合颈椎生理曲度。 第二步是纠正不良姿势，白天避免长时间低头，每工作30分钟就做一次“颈椎放松操”，缓慢抬头后仰、左右转头各10次，拉伸颈部肌肉，看手机时把手机举到与视线平齐的高度，避免“低头族”姿势，办公椅要调整到合适高度，让电脑屏幕顶端与视线平齐。 第三步是物理治疗，热敷是临床常用且证据支持度较高的简单方法，用40-50℃的热毛巾敷在颈部和后脑，每次15-20分钟，每天2-3次，能促进血液循环，放松痉挛的肌肉，按摩要找正规康复科或理疗师，用轻柔的手法放松颈部肌肉，避免暴力扭转或按压，拉伸方面双手交叉放在脑后，缓慢用力向前拉，同时头部向后仰对抗发力，保持5秒重复10次，能有效拉伸颈后肌肉。 第四步是药物治疗需遵医嘱，如果疼痛严重影响正常活动，可在医生指导下使用药物，非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如氯唑沙宗能放松紧张的肌肉，神经营养药如甲钴胺能营养受损的神经，但要注意这些药物都有一定副作用比如胃肠道刺激，必须严格按照医生的建议使用，不可自行增减剂量或长期服用。
这些误区要避开，别让颈椎“雪上加霜”
很多人对颈椎问题存在认知误区，反而加重了病情：误区1是落枕是小问题不用管，其实反复落枕比如每月超过1次是颈椎稳定性下降的信号，说明颈椎间盘或韧带已经出现劳损，若不及时调整可能发展为颈椎病；误区2是高枕头能“护颈”，有些老人认为“高枕无忧”，但过高的枕头会让颈椎过度前屈，就像低头睡觉一样，长期下来会导致颈椎生理曲度变直，加重椎间盘压力；误区3是按摩越用力越有效，路边按摩店的“重手法按摩”可能导致颈椎间盘突出加重，甚至损伤脊髓引发严重后果，颈椎病患者必须找正规医疗机构的专业人员；误区4是颈椎不好就不能运动，适当的运动能增强颈部肌肉力量，比如游泳尤其是蛙泳、颈椎米字操，但急性期疼痛严重时要避免运动。
出现这些情况，一定要及时就医
如果晨起颈后脑疼的症状持续超过1周不缓解，或者出现以下情况，说明可能压迫了神经或椎动脉，必须尽快去骨科或康复科就诊：一是手臂麻木、无力，比如拿东西时容易掉；二是头晕、恶心，尤其是转动脖子时更明显；三是走路不稳，像“踩棉花”一样；四是视物模糊、耳鸣。这些症状可能是颈椎病加重的表现，需要通过颈椎X线、CT或磁共振检查明确病情，及时治疗。
不同人群的颈椎保护场景
上班族长期对着电脑，可在办公室备一个U型颈枕，午休时用它支撑颈椎，避免趴在桌上睡，趴着睡会让颈椎扭曲加重劳损，每天下午3点做一次“颈椎放松操”，能有效缓解颈部肌肉紧张；宝妈抱孩子时容易长时间低头，可把孩子抱到与视线平齐的高度，比如用婴儿背带时调整到胸前位置，避免低头看孩子，晚上哄睡孩子后可用热毛巾敷颈部15分钟，放松一天的疲劳；老年人颈椎退变更明显，选择枕头时可优先考虑荞麦皮填充的，能调整高度，避免睡软床垫，软床垫会让脊柱下陷颈椎失去支撑，每天早上起床后先在床上缓慢转动脖子左右各5次，再起身，避免突然起身导致头晕。
需要注意的是，特殊人群比如孕妇、颈椎病急性期患者进行物理治疗或姿势调整时，需在医生指导下进行，药物、按摩等方法不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生。通过科学的方法保护颈椎，才能有效减少晨起颈后脑疼的发生，避免颈椎病加重。
