持续性鼻塞别不当回事!很多人遇到鼻塞第一反应是“鼻炎犯了”,但如果鼻塞持续不好,可能是鼻咽癌的早期信号——鼻咽癌的早期症状往往不太典型,容易被忽略,但有几个“关键特征”得特别留意。
首先是单侧鼻塞越来越重:刚开始可能只有躺卧或侧睡时才觉得一边鼻子堵,慢慢发展成两边都持续塞住,而且堵得越来越厉害;其次是异常鼻出血:擤鼻子时纸巾上会带点血丝,但不是普通鼻炎那种鲜红色的血,而是混着暗红色的“旧血”;第三是耳朵出问题:大约60%的患者会出现单侧耳朵听不清,还伴随持续性耳鸣,这是因为肿瘤压到了连接耳朵和鼻子的“咽鼓管”,影响了耳朵的通气。
除此之外,超过七成早期患者会有颈部淋巴结肿大:肿块长在脖子深处,摸起来硬邦邦的,不怎么疼——和炎症引起的“软乎乎、一碰就疼”的肿块不一样。如果还伴有“吃普通止痛药不管用”的顽固性偏头痛,一定要赶紧去做系统检查。
出现症状该怎么查?先找对科室和方法
如果这些症状持续超过2周,别拖着,优先去三甲医院的耳鼻喉科。确诊需要三步“规范检查”:
- 鼻咽内镜:用细光纤做的小镜子,能直接看到鼻咽部的黏膜有没有异常,创伤很小;
- CT+MRI:CT主要看肿瘤有没有破坏骨头,MRI能清楚显示肿瘤有没有侵犯周围的软组织;
- 病理活检:这是确诊的“金标准”——取一点鼻咽部的组织做化验,才能100%确定是不是癌症。
要提醒的是:现在有些宣传的“唾液检测”还没达到临床诊断标准,准确率只有不到60%,很可能漏诊,千万别用它代替正规检查。
得了鼻咽癌怎么治?现在有“组合拳”方案
现代医学已经有了完整的治疗体系,主要是“多方法配合”:
- 放疗:是基础治疗,用精准的射线杀死肿瘤细胞;
- 化疗:对付可能转移的癌细胞,常用铂类药物搭配其他药;
- 手术:适合某些早期或特定情况的患者,尽量保住喉咙、耳朵等重要功能再切肿瘤;
- 免疫治疗:是新兴的“帮手”,用PD-1/PD-L1抑制剂唤醒自身免疫系统,帮身体“自己打肿瘤”。
临床数据显示:早期患者经过规范治疗,五年生存率能到80%以上(也就是10个人里有8个能活过5年);中晚期患者通过多学科医生一起治,能多活2到5年。现在医生都建议把癌症当“慢性病”管理——不用怕,找专科医生定个性化方案,慢慢调。
怎么预防?从“吃、查、生活”三个方面入手
预防鼻咽癌要分“三层”:
- 少吃腌制食品:咸菜、腌肉这类高盐腌制食物,每周别超过200克(大概一小碗),里面的亚硝酸盐可能增加患病风险;
- 高危人群定期查EB病毒:有鼻咽癌家族史、经常接触EB病毒的人,要定期抽血查EB病毒抗体——这个检查能提前3到5年发现“癌前病变”;
- 规律作息别熬夜:研究发现,长期睡不好会削弱免疫系统的“监视”能力(免疫系统能帮我们“抓”癌细胞),每天保证7小时优质睡眠,规律作息能让患病风险下降近一半。
最后想说:鼻咽癌并不可怕,关键是“早发现、早治疗”。如果有持续鼻塞、涕中带血、耳朵闷堵这些症状,别当成“小毛病”,赶紧去查;平时少吃腌制食品、睡好觉、定期体检,就能把风险降到最低。


