换季或劳累后，不少人会突然感觉喉咙干痛、吞咽时异物感明显，照镜子发现扁桃体红肿，这就是临床中常见的扁桃体肿大。它多由细菌或病毒感染引发，在中医理论中，还与外感风热之邪侵袭咽喉，或长期吃辛辣油腻食物导致肺胃热盛、火邪上攻有关。很多人可能不清楚，中医针对不同证型的扁桃体肿大有成熟的调理方法，但要选对方式、用对时机才能有效缓解，避免踩坑。
口服中成药：对症选方才有效，别乱喝“清热药”
中医治疗扁桃体肿大的口服药物，核心是“疏风清热、清泻胃火”，但不同证型对应不同的中成药，不是所有清热药都能随便吃。 首先是风热外感型，这类扁桃体肿大常伴随轻微发热、怕风、流黄涕、喉咙干痛但无明显口臭，多是换季吹风受凉后引发的初期症状，适合用银翘解毒丸。它的主要成分是金银花、连翘、薄荷，有助于疏散风热、清热解毒，帮助排出体表的风热之邪，缓解喉咙的红肿疼痛。 其次是肺胃热盛型，这类患者喉咙肿痛更厉害，可能伴有口臭、牙龈红肿、大便干结，多是平时爱吃火锅、烧烤等辛辣食物，内热积累到一定程度引发的，适合用清胃散。它里面的黄连、升麻有助于清泻胃火，促进体内热邪从大便排出，从而减轻扁桃体的肿胀。 还有一种是风火上攻型，不仅喉咙痛，还伴有头痛、眼睛干涩发红，适合用黄连上清丸，它能散风清热、泻火止痛，同时缓解上焦的风热和胃火。 这里要避开一个常见误区：很多人一看到扁桃体肿就随便买清热中成药，甚至把清热药当“凉茶”喝，结果不对症反而伤身体。比如本身脾胃虚寒的人（平时容易拉肚子、吃凉的就胃痛），如果吃了寒凉的清胃散，可能会加重脾胃不适，导致食欲不振；而风寒感冒引起的扁桃体肿（怕冷、流清涕、痰白稀），吃银翘解毒丸这类风热药，可能会导致寒邪滞留体内，延长病程。 还有人疑问：“中成药能替代西药抗生素吗？”答案是不能，具体用药需遵循医嘱。如果扁桃体肿大是细菌感染引起的，比如血常规显示白细胞升高、扁桃体上有黄白色脓点，抗生素是控制感染的关键，中成药可作为辅助缓解症状，具体是否适用、怎么搭配，需要咨询医生或药师。 场景应用方面，上班族如果早上起来感觉喉咙轻微干痛、扁桃体有点肿，没有发烧，回忆前一天可能吹了冷风，这种情况可以先咨询医生后用银翘解毒丸，配合多喝温水、用淡盐水漱口，避免熬夜和吃辛辣食物，临床中部分患者可能在1-2天内得到缓解；如果是爱吃辛辣的人，突然喉咙肿痛、口臭明显，大便已经2天没解，可以在医生指导下用清胃散，同时吃点清淡的粥类，帮助胃火排出。
针灸+刺络放血：专业操作是关键，别自行尝试
除了口服药物，中医的针灸和刺络放血也是治疗扁桃体肿大的常用方法，核心是通过刺激特定穴位，清泻内热、疏通咽喉经络，有助于快速缓解症状。 常用的穴位有三个：内庭、合谷、少商。内庭是胃经的荥穴，在脚背上第二、三脚趾之间的凹陷处，有助于清泻胃火，适合肺胃热盛型的扁桃体肿大；合谷是手阳明大肠经的原穴，在手背虎口处，有助于疏风清热、通络止痛，不管是风热还是胃火引起的喉咙痛，按揉合谷穴都能暂时缓解不适；少商是肺经的井穴，在大拇指外侧指甲角旁，有助于清肺利咽、开窍醒神，是缓解急性喉咙肿痛的常用“急救穴”。 刺络放血是中医的特殊疗法，比如针对急性扁桃体肿大引起的剧烈咽痛，中医师会用消毒后的三棱针点刺少商穴，放出几滴血，有助于快速减轻喉咙的肿胀和疼痛。但这里要强调：刺络放血必须由专业中医师操作，他们会严格消毒工具和穴位皮肤，控制放血量（一般3-5滴即可），避免感染或出血过多。 常见的误区是有人觉得“刺络放血很简单，自己用针扎就行”，这是非常危险的：首先普通人找不准穴位，可能误刺到周围血管或神经；其次没有消毒意识，容易引发皮肤感染，严重时可能导致败血症；另外凝血功能障碍的人，随便放血可能会导致出血不止。 还有家长疑问：“孩子扁桃体反复肿大，能不能用针灸？”儿童的皮肤和穴位都比较敏感，一般建议用轻柔的推拿手法，比如按揉合谷、少商穴，或者用小儿针灸里的“点刺”（轻轻点一下穴位，不用留针），刺络放血则需要谨慎，必须由经验丰富的儿科中医师评估孩子的年龄、体质、凝血功能后再决定，孕妇、凝血功能障碍者、皮肤有破损的人则要完全避免针灸和刺络放血，具体需遵循医嘱。 场景应用方面，学生党如果突然扁桃体肿痛、说不出话，离学校附近的中医馆比较近，可以去做少商穴的刺络放血，有助于在几分钟内缓解咽痛，不影响上课，但之后还是要配合药物调理，避免复发；如果是老人扁桃体肿大，本身有高血压、糖尿病，针灸前要告知中医师病史，选择更温和的穴位刺激，避免引发不适。
中医治疗的“适用边界”：这些情况别硬扛，需及时就医
中医治疗扁桃体肿大有一定效果，但不是所有情况都适合，以下几种情况要立即去正规医院的耳鼻咽喉科或中医科就诊，别拖延。 第一种是高热不退，比如体温超过38.5℃持续2天以上，或者吃了退烧药后体温又反复升高，可能是严重感染引起的，需要及时用抗生素控制感染，具体用药需遵循医嘱；第二种是扁桃体化脓，扁桃体上有黄白色脓点，伴随剧烈咽痛、吞咽困难，这是化脓性扁桃体炎的表现，拖久了可能引发扁桃体周围脓肿；第三种是呼吸困难，感觉喉咙有东西堵着，晚上睡觉打呼噜、张口呼吸，可能是扁桃体肿大压迫气道，有窒息风险；第四种是反复发作，一年超过5次，或者已经影响听力、说话，可能需要手术治疗。 很多人有个误区：“扁桃体是免疫器官，不能切，中医能调理好反复肿大”。其实部分反复肿大的扁桃体可能已失去正常免疫功能，反而可能成为病灶，引发肾炎、心肌炎等并发症，这时手术切除是更安全的选择，中医可以在术后调理体质，减少其他呼吸道疾病的发生。 还有人疑问：“中医能调理扁桃体反复肿大的体质吗？”答案是可以。比如反复扁桃体肿大的孩子，多是脾虚夹湿、容易积食内热，中医师会用健脾化湿、消食清热的中药，比如山楂、茯苓、白术等，调理孩子的脾胃功能，减少内热积累，从而降低扁桃体肿大的发作频率，但这需要长期坚持，不是一次就能见效的。
最后要提醒大家：不管是口服中成药还是接受针灸刺络放血治疗，都需在专业医生指导下进行，切勿自行尝试。扁桃体肿大虽常见，但可能隐藏着严重的问题，及时就医、选对治疗方式，有助于更快恢复健康。
