白细胞和中性粒细胞是人体免疫系统的“主力军”，前者是免疫防御的“总指挥官”，负责识别、调度免疫细胞抵御外来病原体；后者作为白细胞中占比最高的亚型（正常范围约50%-70%），是对抗细菌、病毒等入侵者的“先锋部队”，能快速聚集到感染部位吞噬病原体。当血常规检查提示这两项指标偏低时，意味着人体免疫防线可能出现漏洞，容易增加感染风险——但这并不等同于“得了严重疾病”，很多常见因素都可能导致其暂时性波动，关键是找到背后的原因并科学应对。
感染性因素：病毒感染是临床中较为常见的“暂时性诱因”
病毒感染是导致白细胞和中性粒细胞偏低的临床中较为常见原因之一，常见的致病病毒包括流感病毒、新冠病毒、肝炎病毒、EB病毒等。这类病毒不仅会通过血液循环侵入骨髓，抑制造血干细胞的增殖分化，减少中性粒细胞的生成；还可能直接破坏外周血中成熟的中性粒细胞，导致其数量快速下降。需要注意的是，这种指标偏低通常是暂时性的——随着病毒被免疫系统清除，骨髓造血功能会逐渐恢复，多数人在1-3周内复查血常规即可看到指标回升。 这里容易陷入一个误区：很多人以为“感染只会让白细胞升高”，其实细菌感染常导致白细胞和中性粒细胞升高（因为身体需要动员更多免疫细胞对抗细菌），但病毒感染恰恰相反，病毒的侵袭会干扰骨髓的正常造血节奏，甚至直接“攻击”免疫细胞本身。比如办公室职员在流感高发季出现发热、咽痛，血常规提示白细胞和中性粒细胞偏低，大概率是流感病毒感染导致的暂时性波动，此时无需过度焦虑，遵医嘱进行抗病毒治疗和休息即可，待感染恢复后复查血常规通常会恢复正常。不过若感染持续超过3周，指标仍未回升，则需要进一步检查排除其他原因。
药物副作用：这些常用药可能“误伤”造血功能
部分药物在治疗疾病的同时，可能会对骨髓造血功能产生“误伤”，导致白细胞和中性粒细胞计数偏低。常见的这类药物包括化疗药物（专门针对快速分裂的细胞，造血干细胞也属于此类）、抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、部分抗生素（如氯霉素、磺胺类药物）、抗癫痫药物等。其作用机制主要是干扰骨髓造血干细胞的DNA合成或增殖分化过程，从而减少中性粒细胞的生成。 关于药物副作用，常见的误区是“只要吃药就会影响造血”——其实药物对造血功能的影响存在明显的个体差异，且与用药剂量、时长密切相关。比如短期小剂量使用某些抗生素可能无明显影响，但长期大剂量使用则风险升高；部分人对某类药物敏感，即使常规剂量也可能出现指标偏低。需要特别提醒的是，发现指标偏低后绝对不能自行停药，因为很多药物是治疗基础疾病的关键（如抗甲状腺药物对甲亢患者的病情控制至关重要）。正确的做法是及时咨询医生，医生会根据指标偏低的程度、用药的必要性综合判断，可能调整剂量、更换药物或联合使用升白细胞药物。比如甲亢患者长期服用抗甲状腺药物，复查血常规时发现中性粒细胞计数偏低，此时应立即就医，医生可能会先暂停用药或减少剂量，同时给予升中性粒细胞的药物，待指标恢复后再评估是否继续使用原药物或更换方案。
免疫系统疾病：自身免疫“错攻”造血系统
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等免疫系统疾病，也可能导致白细胞和中性粒细胞偏低。这类疾病的核心问题是免疫系统“敌我不分”，产生自身抗体攻击身体的正常细胞——当自身抗体靶向骨髓中的造血干细胞或外周血中的成熟中性粒细胞时，就会导致其生成减少或破坏增加，最终表现为血常规指标偏低。 很多人对免疫系统疾病的认知存在误区，认为“免疫系统疾病只影响关节、皮肤”，其实自身免疫性疾病是“全身性疾病”，除了关节疼痛、皮疹等外在表现，还可能累及骨髓、肾脏、肺部等内脏器官，造血系统受损就是常见的内脏受累表现之一。比如红斑狼疮患者在病情活动期，不仅会出现面部红斑、关节疼痛，还可能因自身抗体攻击骨髓导致白细胞和中性粒细胞偏低。这类情况的应对关键是规范治疗基础疾病，通过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物抑制过度活跃的免疫系统，多数患者的造血功能可逐渐恢复，指标也会随之回升——但需要长期随访，根据病情变化调整治疗方案。需要注意的是，免疫系统疾病患者的指标偏低通常伴随其他症状（如反复发热、口腔溃疡），若仅出现指标偏低而无其他不适，需结合其他检查排除其他原因。
营养缺乏：造血原料不足“拖垮”免疫细胞生成
维生素B12和叶酸是骨髓造血必需的“原料”，它们参与造血干细胞的DNA合成过程，若长期缺乏这两种营养素，会导致造血干细胞增殖分化障碍，进而引起白细胞和中性粒细胞计数偏低。维生素B12主要存在于动物性食物中（如肉类、蛋类、奶制品），长期严格素食者、胃肠道吸收障碍者（如慢性胃炎、胃切除术后患者）是缺乏的高危人群；叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、豆类中，但过度烹饪（如长时间煮沸）会导致其大量流失，长期饮食不均衡者也容易缺乏。 关于营养缺乏，常见的误区是“只要吃够肉就不会缺B12”，其实胃肠道吸收功能是影响B12吸收的关键——比如慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜分泌的内因子不足，即使吃足够的肉类，也无法有效吸收B12，最终导致缺乏。另外，很多人认为“补充叶酸就是吃叶酸片”，其实通过调整饮食也能补充叶酸，比如每天吃100克绿叶蔬菜（如菠菜、油麦菜），但要注意避免过度烹饪。若怀疑营养缺乏导致指标偏低，建议到营养科就诊，通过血清维生素B12、叶酸检测明确缺乏程度，再在医生指导下补充——特殊人群（如孕妇、慢性肾病患者）需在医生指导下补充，避免过量。比如长期素食的老年人，因缺乏维生素B12出现白细胞和中性粒细胞偏低，医生会建议其口服或注射维生素B12，同时调整饮食结构（如适当增加蛋类、奶制品摄入，若坚持素食可选择强化B12的谷物），1个月后复查血常规通常会看到指标回升。
血液系统疾病：骨髓造血功能“根基受损”
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等血液系统疾病，是导致白细胞和中性粒细胞偏低的“严重但少见”的原因。这类疾病的核心问题是骨髓这个“造血工厂”出现了“故障”——再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞数量减少或功能衰竭，导致全血细胞减少；骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常，产生的血细胞质量差、数量少；白血病则是造血干细胞恶性增殖，抑制了正常造血功能。 关于血液系统疾病，最常见的误区是“指标偏低就是得了白血病”，其实血液系统疾病导致的指标偏低仅占少数，且通常伴随其他异常表现，比如再生障碍性贫血患者会同时出现贫血（头晕、乏力）、出血（牙龈出血、皮肤瘀斑）、感染（反复发热）等症状；白血病患者可能出现胸骨压痛、淋巴结肿大等表现。若仅出现白细胞和中性粒细胞偏低，无其他不适，无需过度恐慌，但需及时就医排除——医生通常会建议进行骨髓穿刺检查，明确骨髓造血功能是否正常。比如年轻人出现反复乏力、牙龈出血、持续低热，血常规提示白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板均偏低，医生会建议进行骨髓穿刺检查，若确诊为再生障碍性贫血，及时给予免疫抑制治疗或造血干细胞移植后，部分患者的造血功能可逐渐恢复，指标也会随之改善。
发现指标偏低后，应该怎么做？
当血常规检查发现白细胞和中性粒细胞偏低时，正确的应对步骤能帮助我们避免不必要的焦虑，同时及时排查潜在问题：首先，不要自行判断病情——指标偏低的原因复杂，暂时性因素（如病毒感染）和病理性因素（如血液系统疾病）都可能导致，需结合临床症状、病史、其他检查综合判断；其次，及时就医——建议到血液科、感染科或相关科室就诊，向医生详细说明近期的用药史、感染史、饮食习惯、既往病史等，帮助医生快速排查原因；第三，避免自行用药——不要盲目服用“升白细胞保健品”或偏方，很多产品缺乏科学依据，甚至可能延误病情，若需干预，需在医生指导下使用正规药物；最后，做好生活调整——暂时避免去人群密集的场所，防止交叉感染；保证充足的睡眠（每天7-8小时）和营养，多吃富含蛋白质、维生素B12、叶酸的食物（如鸡蛋、瘦肉、绿叶蔬菜），为骨髓造血提供原料；避免过度劳累和精神紧张，以免进一步降低免疫力。需要注意的是，慢性病患者（如糖尿病、高血压患者）的生活调整需结合基础疾病管理，建议咨询医生后再进行。
总之，白细胞和中性粒细胞偏低是身体发出的“免疫预警信号”，既不必过度恐慌，也不能忽视不管。通过科学的排查找到背后的原因，再采取针对性的措施，多数人都能恢复正常的免疫功能，守护身体的健康防线。
