拔罐后局部有点肿是很常见的治疗反应，背后和个人体质、操作规范性及身体修复过程密切相关。
肿胀形成的三大原因
1. 操作强度的影响
根据中医外治临床指南，拔罐的负压一般要控制在-60到-80毫米汞柱之间。如果负压太大，超过皮肤承受范围，可能会损伤毛细血管，导致组织液渗出来积在皮下，就会肿起来——这和机械压力挤得微循环改变是一个道理。
2. 个人体质的差异
体重指数（BMI）超过24的人，皮下脂肪细胞更大、胶原纤维排列没那么紧密，组织间隙更容易存液体，肿得会更明显。但这是正常生理反应，通常能自己消下去。
3. 身体的炎症修复
拔罐的局部刺激会激活修复机制，要经过“轻微损伤-免疫反应-修复”三个阶段。刚开始的肿其实是炎症因子让血管变“通透”了，组织液渗出来，是身体在自我保护。
分阶段处理方法
急性期（0-6小时）
用冷热交替敷，温度控制在35-45℃之间——冷敷能收缩血管减少渗出，热敷能促进代谢，但别太烫以免烫伤。这时候别让治疗部位剧烈活动。
亚急性期（6-24小时）
注意看肿的变化：比如皮肤颜色从红变暗红再变褐红，这是血红蛋白代谢的正常过程。如果肿一直在加重，要及时关注。
恢复期（24-72小时）
可以用低强度物理治疗（比如半导体激光照一下），保持局部干净干燥，别摩擦或挤压，帮助组织修复。这时候肿应该慢慢减轻。
这些情况要赶紧找医生
如果出现以下问题，一定要及时就医：
- 肿胀超过72小时还没好转；
- 伴随发烧、局部化脓等感染迹象；
- 有放射性疼痛或感觉异常（比如麻、木）；
- 皮肤起了鼓得很厉害的张力性水疱；
- 两边肢体肿得明显不一样。
常见误区要避开
误区一：罐印越深效果越好
临床研究发现，中等强度拔罐（皮肤肿起来不超过2厘米）和高强度拔罐效果差不多，但更安全。罐印深浅只是个人皮肤的反应，不是疗效的标准。
误区二：拔罐后立刻洗澡
拔罐后皮肤屏障变弱，最好等6小时再洗澡。早碰水会增加感染风险，尤其是免疫力低的人。
误区三：所有情况都能热敷
有血管问题或代谢不好的人，早期热敷可能加重损伤。这类人要先让医生评估，再决定要不要热敷。
选拔罐机构的3个要点
- 看从业人员有没有中医执业证书；
- 看设备有没有能调压力的装置；
- 确认操作前会先检查皮肤状况（比如有没有破损、过敏）。
现在临床研究越来越深入，拔罐的安全性也在提升。只要正确认识治疗反应、规范操作，传统疗法就能在现代医学指导下更好发挥作用。
