近期，全球肿瘤领域最受关注的年度学术盛会——欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会即将在西班牙马德里拉开帷幕。作为全球肿瘤诊疗的“年度风向标”，本届大会上中国创新药企的表现格外亮眼：科伦博泰、康方生物、石药集团等多家企业携十余项关键临床研究数据登台，覆盖肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、罕见肿瘤等多个高发或难治领域。这些看似遥远的学术成果，其实和每一位患者的治疗选择、普通人的健康保障息息相关，不少此前“无药可用”的治疗困境，即将迎来新的破解可能。
肺癌耐药、免疫无效怎么办？新疗法直接瞄准临床最痛难点
作为全球发病率、死亡率均居首位的恶性肿瘤，肺癌里85%都是非小细胞肺癌，其中两类患者的治疗一直是临床老大难：一类是PD-L1阴性的患者，用传统免疫单药治疗响应率很低，初始选择非常有限；另一类是有EGFR突变的患者，吃靶向药虽然见效快，但几乎都会面临耐药的问题，耐药后往往没什么好的后续方案。 本届大会上，科伦博泰研发的TROP2抗体偶联药物（ADC）芦康沙妥珠单抗带来的两项重磅Ⅲ期研究，双双入选大会最新突破性摘要（LBA）。这里可以给大家做个小科普：ADC就像给化疗药装了“GPS导航”，能精准找到癌细胞再投放“弹药”，副作用比传统化疗小很多。其中一项研究探索该药联合免疫药一线治疗PD-L1阴性的晚期非鳞状非小细胞肺癌，有望给这类“免疫劣势”人群开辟新的治疗路径；另一项则针对EGFR靶向药耐药后的患者，公布最终的生存数据。此外，由同济大学附属东方医院熊安稳教授团队带来的全球首创PD-1/VEGF/CTLA-4三特异性抗体Ⅱ期数据也将亮相，这种“三重夹击”堵死癌细胞生路的设计，代表了下一代免疫治疗的重要方向。
消化道肿瘤迎双重利好：一类癌挑战现有标准，一类癌化疗不用输液了
- 胆道癌：头对头挑战当前一线标准方案：被称为“癌中硬骨头”的胆道癌，恶性程度高、早期诊断率低，目前的一线标准治疗方案中位总生存期约13个月，提升空间十分有限。本次康方生物依沃西单抗的Ⅲ期研究，直接以当前的标准治疗方案为对照，而非传统的单纯化疗，要想取得阳性结果必须“实打实超越”现有标准，挑战性极高。该研究还入选了大会主席论坛，一旦结果确认阳性，将直接重塑胆道癌的一线治疗格局，给患者带来更长的生存希望。
- 晚期胃癌：化疗正式迈入“在家吃药”时代：前段时间发表在国际权威期刊《ESMO Open》上的一项中国关键Ⅲ期研究，给晚期胃癌患者带来了更省心的选择：口服紫杉醇溶液用于二线治疗的效果，不比传统静脉输注的紫杉醇差，总生存期还更长，同时周围神经病变、输液反应、过敏、脱发等不良反应的发生率更低，也不需要复杂的输液前预处理。符合条件的患者完全可以在家服药，不用频繁往返医院输液，家属的陪护负担也能大幅减轻，治疗的依从性和连续性都会明显提升。
更多小众患者迎来希望：精准治疗不止“去化疗”，还补了十年空白
除了高发大瘤种，本届ESMO上针对细分人群和罕见肿瘤的突破，更能体现医学进步的温度。 乳腺癌领域的5项中国重磅研究中，针对HER2低表达人群的ADC药物研究，让过去被归为“HER2阴性”、错失靶向治疗机会的患者，终于有了精准治疗的可能；还有HER2-PET显像的探索，能在治疗前预判患者对ADC药物的响应度，减少无效试药的痛苦。 妇科肿瘤中，dMMR（错配修复缺陷）型晚期子宫内膜癌患者有望迎来“无化疗”的一线方案，只用免疫单药就能获得比化疗更好的效果，大幅降低治疗毒性。而TROP2 ADC药物也为经治的子宫内膜癌患者提供了后线新选择，实现了生存时间和肿瘤控制时间的双重提升。 最让人惊喜的是罕见肿瘤领域的突破：好发于青少年的骨肉瘤，近十年来都没有新的有效治疗方案，这次中国原创的B7-H3 ADC药物拿出了首个阳性Ⅲ期结果；针对晚期肺外神经内分泌癌的双特异性抗体、发病率不到百万分之一的血管周围上皮样细胞瘤的mTOR抑制剂研究，也都交出了亮眼的数据，填补了多个长期被忽视的治疗空白。 这些在国际舞台上亮相的中国原研成果，不只是学术圈的好消息，更会一步步转化为患者触手可及的治疗选择。从会议数据到临床可及虽然还要经过监管审批、医保准入等环节，但可以确定的是，中国创新药正在给全球患者带来更多、更友好的治疗选项，也让“带瘤生存、少痛长寿”的目标离普通人越来越近。
