近期，内蒙古呼伦贝尔市疾控中心发布鼠疫防控风险提示。该提示源于网传俄罗斯伊尔库茨克鼠疫防治研究所一名工作人员因不明原因肺炎死亡的消息，目前具体死因尚未经官方最终确认。当地1927年以来无人间鼠疫病例，综合研判疫情发生可能性较低，但因属鼠疫自然疫源地且毗邻俄罗斯远东地区，仍提醒相关入境人员关注健康，有疑似症状及时就医并告知旅行史。
甲类传染病之首的鼠疫，真的那么可怕吗？
很多人听到鼠疫就联想到“不治之症”，其实它是由鼠疫耶尔森菌引起的细菌性传染病，俗称“一号病”，是我国法定传染病里防控等级最高的甲类传染病，排在首位，具有发病急、传染性强、传播速度快、病死率高的特点，但在现代医学条件下早已可防可控。 它的传播途径主要有三种：最常见的是跳蚤叮咬传播，带菌跳蚤吸了染疫动物的血后再叮咬人，把病菌注入体内；其次是接触传播，直接摸了染疫动物的体液、组织，或者被抓咬，病菌从皮肤破口钻进去；还有呼吸道飞沫传播，肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫带菌，可造成人际传播，是最易导致暴发流行的传播方式。 鼠疫潜伏期一般为1-6天，多数2-3天，个别情况可达8-9天。典型症状是突然烧到39-41℃、打寒颤、剧烈头痛、上吐下泻、心跳快、血压降，重症患者可能很快出现意识模糊、昏迷。临床主要分三型：腺鼠疫最常见，以淋巴结肿大疼痛为主要表现；肺鼠疫以呼吸道症状为主，病情凶险；败血型鼠疫最严重，病菌直接侵入血液引发多器官衰竭。 目前通过规范隔离、早期诊断和及时抗生素干预，能有效降低病死率，公众不必过度恐慌，用药请遵医嘱。
呼伦贝尔为啥发提示？本地风险到底高不高？
不少人看到防控提示就慌：“是不是当地有疫情了？”其实呼伦贝尔市属于鼠疫自然历史疫源地，简单说就是当地的生态环境和野生鼠类、旱獭等宿主动物，可能让鼠疫菌在自然界长期存在，但当地从1927年以来就没报告过人间鼠疫病例，近年常态化监测也没发现鼠间鼠疫疫情，综合研判发生本地鼠疫疫情的可能性很低。 之所以发布提示，主要是因为呼伦贝尔挨着俄罗斯远东地区，俄方相关区域有鼠疫自然疫源地，双方跨境做生意、旅游、务工的人多，客观上存在输入性风险。这次涉事的俄罗斯机构是鼠疫专业研究机构，所在区域又属疫源地范围，疾控部门提前发提示，是落实“预防为主”的方针，把防控关口移到个人和社区层面，不是说疫情马上就要发生。 据内蒙古自治区卫生健康委员会信息，约1个月前，自治区疾控局督导检查组还专门去了当地满洲里、新巴尔虎右旗等口岸和旗区，检查医疗机构的传染病监测、疾控机构的应急储备和鼠疫监测等工作，就是为了把常态化防控做扎实。
记住“三不三要三护”，日常防护全搞定
对普通公众来说，日常感染鼠疫的概率极低，只要做好核心防护措施就能有效规避风险，官方推荐的“三不三要三护”准则简单好记：
- 不接触疫源动物： 不要私自进入疫源区域捕猎野生疫源动物，不要随意触碰、捡拾野外发现的病死鼠、旱獭及其他野生动物尸体。
- 不食用野味制品： 不要剥食、加工、食用任何野生疫源动物，杜绝食用来源不明的野味，从源头切断食源性感染路径。
- 不转运疫源物品： 不要私自携带、转运疫源动物的活体、尸体及皮毛、肉制品等相关制品进出疫区，避免病菌跨区域扩散。
- 要主动上报异常： 周边出现病死鼠、不明原因死亡动物，或遇到不明原因持续高热、突发猝死的疑似人员，要立即向社区或疾控部门报告。
- 要做好环境清洁： 要保持居家院落及周边公共环境干净整洁，规范饲养猫狗等宠物和畜禽，减少鼠类、蚤类滋生的机会。
- 要规范处置疑似情况： 一旦发现疑似鼠疫感染人员，要立即就地隔离管控，按照规定流程及时上报，避免疫情扩散。
- 做好户外防护： 去野外放牧、游玩时，要穿戴长袖长裤，必要时佩戴防护帽、防蚤手套，避免皮肤裸露，远离鼠洞，防止跳蚤叮咬。
- 做好健康监测： 要关注自身及家人的健康状况，一旦出现发热、寒战、淋巴结肿痛等症状，要及时就医并告知暴露史。
- 做好就医防护： 就诊途中要尽量减少与他人接触，佩戴口罩，主动告知医生近期是否前往鼠疫疫源地或接触过可疑动物。 针对从俄罗斯远东鼠疫疫源地区入境的人员，还有特别提醒：入境后14天内如果出现发热、寒战、淋巴结肿痛、呼吸困难等疑似症状，应立即前往就近医疗机构就诊，如实告知疫源地旅行史，尽量避免乘坐公共交通工具，减少与他人的密切接触。
这几类人群要注意！特殊场景防护有重点
对于经常接触野外环境或从事特定职业的人群，还要针对性做好重点场景防护：
- 野外作业、放牧人群： 旱獭和鼠类是鼠疫最主要的野生宿主，牧民、野外工作者不要在旱獭洞口附近休息，不接触、不投喂旱獭，发现病死旱獭和鼠类不要自行掩埋或处理，标记好位置后及时报告疾控部门，日常作业要穿长筒靴、戴防护手套，防止跳蚤附着叮咬。
- 餐饮、食品加工从业者： 坚决不加工、售卖旱獭肉、鼠肉及其他野生动物制品，警惕疫源地周边以“滋补”“野味”为噱头的野生动物制品，加工食物时要做到生熟分开，肉类彻底煮熟，不接触来源不明的皮毛、肉制品。 科学认知鼠疫，做好个人防护，共同筑牢公共卫生健康防线。
