不少老过敏患者都发现，今年的过敏好像比往年来得晚了些，往年8月底就开始喷嚏不断，今年到9月才慢慢有感觉。这可不是你的错觉，主要是前段时间8月气温偏高，立秋后还持续了一段湿热天气，打乱了草本植物的生长节奏，导致它们的散粉期整体推迟，原本应该在8月底到来的花粉高峰，也跟着挪到了9月。 很多人一提到花粉过敏，就怪路边的菊花、月季开得太盛，其实真的冤枉它们了。北京秋季导致过敏的“罪魁祸首”，是四种看起来毫不起眼的野生草本植物：葎草（就是大家常说的拉拉秧，茎上带小刺，不小心刮到还会疼）、蒿属植物（比如艾蒿、青蒿）、藜科的灰菜，还有苋科的反枝苋。这些草的花粉颗粒特别小，只有几微米大，肉眼根本看不见，而且产量极大，风一吹就能飘出去好几公里，哪怕你住在市中心，周边没有荒地，也可能被飘过来的花粉中招。而且这些草的生命力特别顽强，撂荒地、待建地、路边绿化带的缝隙里都能长，所以才会防不胜防。 不过也有不少人觉得，今年的过敏症状好像比往年轻一点，这也不是心理作用。一方面是前段时间气温偏高，让部分植物的花期缩短了，花粉释放的总量有所减少；另一方面，北京在8月初就启动了全市范围的野生致敏植物清理整治，针对不同区域采取不同的清理方式，清理的杂草当天就清运处置，还建立了多部门协同的常态化防控机制，现在也在研发秋季花粉抑制剂，这些措施都实实在在降低了花粉浓度。不过大家也不能掉以轻心，局部区域的花粉浓度还是很高，防护工作可不能偷懒。
收好这份防敏实战指南，晴天也能放心出门
很多人刚出现症状的时候，都会把过敏当成感冒治，吃了一堆感冒药也不见好，反而耽误了缓解的时机。其实只要对照下面这几个特点，就能快速区分：
- 鼻子眼睛发痒： 这是花粉过敏最典型的表现，感冒很少会有鼻子、眼睛同时发痒的情况，很多人还会觉得耳朵、喉咙也痒得难受。
- 连续打喷嚏： 过敏的喷嚏往往是一连十几个停不下来，而感冒的喷嚏通常只有两三个，还会伴随喉咙痛、浑身酸痛。
- 流清鼻涕无发烧： 过敏大多是流清水样的鼻涕，不会有发烧、喉咙痛、乏力这些全身症状，感冒则常伴随发烧、咳痰、全身酸痛。
- 症状持续时间长： 过敏症状会持续两周以上，甚至整个花粉季都反反复复，而普通感冒一周左右就能自愈。 如果符合上面的大部分症状，别硬扛，也别自己随便吃感冒药，最好及时去医院的耳鼻喉科或者变态反应科就诊，让医生判断具体情况，对症用药才管用。 想要少遭罪，做好环境防护是第一步，把家里和办公室打造成“无花粉安全岛”，能减少一大半接触过敏原的机会：
- 高浓度时段关窗净化： 上午10点到下午5点是花粉浓度最高的时段，这段时间尽量关好门窗，家里可以开带有HEPA滤网的空气净化器，能过滤掉大部分花粉颗粒。
- 外出回家及时清洁： 出门回来第一件事就是换掉外衣，把外套挂在门口或者阳台，别带进卧室；然后认真洗脸、洗手，有条件的话用生理盐水冲洗鼻腔，把沾在黏膜上的花粉冲掉。
- 不要在室外晾晒衣物： 床单、被罩、贴身衣服别拿到阳台或者楼下晒，不然花粉会沾在上面，睡觉的时候直接接触呼吸道，反而加重症状。
- 关注花粉浓度预报： 现在气象部门的公众号、小程序都能查每天的花粉浓度，要是当天浓度高，就尽量减少出门，必须出门的话戴好口罩、护目镜。 要是上班的时候觉得鼻子痒、不通气，可以在办公室放一个便携式的生理盐水洗鼻器，工作间隙冲一下，几分钟就能缓解不适，简单又方便。 要是症状比较明显，已经影响到工作和睡眠了，就别硬扛，科学用药能快速缓解不适，不过一定要记住，所有药物都最好在医生指导下使用，尤其是特殊人群。常用的安全药物主要有这几类：
- 抗组胺药： 比如氯雷他定、西替利嗪，是缓解喷嚏、流涕、鼻痒的一线药物，一般一天吃一次就行，副作用比较小，有些人可能会有点嗜睡，建议睡前吃。
- 鼻用糖皮质激素： 比如糠酸莫米松鼻喷雾剂，是治疗过敏性鼻炎最有效也最安全的局部用药，它是局部作用，全身吸收很少，不用担心激素副作用，不过要连续用几天才会见效，不要用一次觉得没用就停了。
- 鼻用减充血剂： 比如羟甲唑啉，能快速缓解鼻塞，但是连续用绝对不能超过7天，不然会导致药物性鼻炎，反而越用越堵。
- 眼部过敏用药： 要是眼睛红痒得厉害，可以用抗过敏的眼药水，比如奥洛他定滴眼液，能快速缓解眼部症状。 这里要特别提醒大家，绝对不能自行用抗生素（比如头孢、阿莫西林等）治疗过敏。抗生素是用来杀灭细菌的，对过敏引起的炎症完全没用，乱吃反而可能导致耐药性、肠道菌群紊乱等问题，反而得不偿失。
这些防敏误区别踩！特殊人群用药一定要当心
关于花粉过敏，大家平时听到的说法五花八门，不少都是错的，踩了误区不仅没法缓解症状，还可能加重问题。还有一些特殊人群，用药和防护都要格外注意。 首先是特殊人群的用药注意事项，普通成年人用着安全的药，对这些人群来说可能有风险：
- 孕妇及哺乳期妇女： 用药前必须咨询医生，虽然部分抗组胺药比如氯雷他定相对安全，但每个人的情况不同，一定要让医生评估利弊，绝对不能自己随便买药吃。
- 儿童： 必须用儿童专用的剂型，还要严格按照体重算剂量，不能直接掰成人的药给孩子吃，避免剂量过大有副作用。
- 青光眼患者： 用抗组胺药或者抗过敏眼药水之前，一定要告诉医生自己有青光眼，避免某些药物诱发眼压升高，加重病情。
- 前列腺增生患者： 用鼻用减充血剂要特别谨慎，这类药可能会加重排尿困难的症状，最好先咨询医生再用。 除了特殊人群要注意，这几个大家常踩的误区也一定要避开：
- 误区一：过敏忍忍就过去了： 很多人觉得过敏不是病，扛过这段时间就好，其实长期不控制的过敏性鼻炎，可能会发展成哮喘、鼻窦炎、中耳炎，还会影响睡眠、注意力，工作学习效率都会下降，一定要积极干预。
- 误区二：过敏是免疫力低： 不少人过敏了就去吃各种增强免疫力的保健品，其实过敏是免疫系统“过度反应”了，把本来无害的花粉当成敌人来攻击，不是免疫力低，乱吃补免疫力的东西反而可能让过敏更严重。
- 误区三：盐水洗鼻能根治过敏： 盐水洗鼻是很好的物理缓解方法，能把鼻腔里的花粉、炎性分泌物冲掉，减轻症状，但它没法根治过敏，只能作为辅助手段，该用药还是得用药。 还有不少人担心用药有副作用，其实现在常用的过敏药物安全性都很高，只有少数人会出现轻微不适。比如部分人吃了抗组胺药会有点嗜睡、口干，建议睡前服用，或者选择无嗜睡作用的剂型；长期用鼻用糖皮质激素的话，少数人可能会有鼻腔干燥、轻微出血的情况，一般用生理盐水洗鼻就能缓解，停药后也会恢复，不用过度担心。 总的来说，应对秋季花粉过敏，其实没那么难，只要记住四个核心要点：第一是会识别，抓住“痒”和“连续打喷嚏”这两个关键，别把过敏当成感冒瞎治；第二是重防护，关窗、净化、洗鼻、关注花粉预报，尽量减少接触过敏原；第三是科学治，遵医嘱用药，首选抗组胺药和鼻用激素，绝对不能自己乱用抗生素；第四是放平心态，今年过敏季推迟主要是天气原因，相关部门也一直在做致敏植物的综合治理，未来花粉浓度会逐步降低，不用过度焦虑。过敏不是你的错，只是免疫系统有点“敏感过度”而已，只要用对科学的方法，完全可以把不适降到最低，好好享受北京的秋日美景。要是你最近已经有轻微的鼻痒、喷嚏，今晚回家就可以试试用生理盐水洗个鼻，这是最安全也最简单的缓解方法；要是症状已经持续好几天，甚至影响了睡眠和工作，别硬扛，赶紧去医院做个过敏原检测，让医生给你定制个性化的治疗方案，舒舒服服过完这个秋天。
