近期，第19个全国疟疾日的宣传主题“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”引发广泛关注。作为一种可防可控的寄生虫传染病，疟疾曾在我国肆虐，但如今随着防控力度加大，本土病例已近乎消除，输入性病例却成了新的挑战。在人员跨境流动日益频繁的今天，疟疾防控不再只是公共卫生部门的事，更需要我们每个人了解相关知识，做好自我防护，守护自身和家人的健康。
别再把疟疾当感冒！这些认知误区要避开
疟疾俗称“打摆子”“冷热病”，是由疟原虫引起的急性寄生虫传染病，目前主要有四种常见致病疟原虫：恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。其中恶性疟的致病性最强，若延误治疗，可能在数天内发展为脑疟等重症，危及生命，而其他类型虽症状相对缓和，但也可能反复发作影响健康。
它的传播途径主要有三种，日常最需警惕的是这几点：
- 雌性按蚊叮咬： 这是疟疾最核心的传播方式，当感染疟原虫的雌性按蚊叮咬人体时，会将疟原虫孢子注入血液，进而侵入肝脏和红细胞繁殖，引发疾病。
- 母婴传播： 少数情况下，感染疟疾的母亲可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿，导致新生儿疟疾，这种情况虽罕见，但孕期女性需格外注意。
- 输血传播： 如果输入了携带疟原虫的血液，也可能感染疟疾，不过随着我国血液筛查体系的完善，这种风险已大幅降低，但仍需警惕。
如今，本土疟疾已基本消除，但输入性病例成为防控重点。前段时间不少从非洲、东南亚等高风险地区归国的劳务人员、旅行者，出现感染疟疾的情况。这类人群往往因为回国后没有及时申报旅居史，出现症状时被误诊为感冒，延误了治疗时机。
疟疾的典型症状是“寒战-高热-出汗”的周期性三部曲：先是剧烈寒战、皮肤苍白，持续数十分钟到1小时；接着体温骤升至39-41℃，伴随头痛、呕吐、肌肉酸痛；最后大量出汗，体温骤降，整个人极度疲乏。但部分患者早期仅表现为低热、乏力、腹泻，很容易被当成普通感冒或肠胃炎，等到出现重症再就医，就错过了最佳治疗时间。
出现这些症状别硬扛！教你科学就医不踩坑
如果近期有高风险地区旅居史，或者被蚊虫叮咬后出现异常症状，可以按照以下步骤自检：
- 寒战期： 若突然出现全身剧烈寒战、皮肤苍白冰冷，持续时间超过20分钟，就要提高警惕，及时测量体温并做好记录。
- 高热期： 寒战过后体温迅速飙升至39℃以上，伴随头痛、浑身酸痛，甚至呕吐，此时不要只当成普通发烧自行服用退烧药，应尽快就医排查。
- 出汗期： 高热后突然大量出汗，体温快速下降，整个人极度疲惫，这种“骤冷骤热”的表现是疟疾的典型信号，务必重视。
就医时一定要做好这几件关键事：首先主动告知医生详细的旅行史，包括去过哪些国家或地区、停留时间，以及是否有蚊虫叮咬史；其次准备好近期的体温记录，方便医生判断病情规律；最后配合医生做相关检查，常用的确诊方法有血涂片镜检和快速诊断试验（RDT），前者准确率高但耗时稍长，后者出结果快，适合快速筛查。
如果出现高热惊厥、意识模糊、呼吸困难等重症表现，必须立即拨打120送医，家属要尽量记录症状出现的时间线，比如什么时候开始寒战、体温最高到多少、有没有其他伴随症状，这些信息能帮助医生快速判断病情，及时开展救治。
从居家到境外，这份防疟攻略请收好
不管是日常居家，还是计划前往高风险地区，都可以按照以下方法做好预防和健康管理：
- 居家防蚊灭蚊：
- 清除积水： 及时清理花盆托盘、废弃轮胎、塑料瓶等容易积水的容器，每周更换花瓶里的水，避免蚊虫滋生；如果有无法清除的积水，可以喷洒正规杀虫剂杀灭幼虫。
- 物理防护： 安装纱窗纱门，睡觉时使用长效杀虫剂处理过的蚊帐，尤其如果居住在蚊虫较多的地区，这是最有效的防护手段。
- 户外与境外防护：
- 个人防护： 户外活动时穿浅色长袖衣裤，避免在黄昏至黎明蚊虫活跃时段外出；暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）浓度20%-30%的驱蚊剂，每4-6小时补涂一次。
- 药物预防： 计划前往非洲、东南亚等高风险地区前，提前1-2周咨询医生，根据目的地选择合适的预防性药物，比如多西环素需在出发前1天开始服用，每天1次，持续到归国后4周；阿托伐醌/氯胍则在出发前1-2天开始服用，每周1次，归国后7天停药。如果出现轻微胃肠道反应，可饭后服用缓解。
- 治疗与归国监测：
- 规范治疗： 确诊后需采用青蒿素联合疗法，严格按照医嘱服药，不可漏服或提前停药；间日疟和卵形疟患者还需加服伯氨喹，彻底杀灭肝脏内的休眠子，防止复发，建议用用药日记记录服药时间，避免遗漏。
- 归国监测： 从高风险地区归国后，要进行为期1年的健康监测，每天测量体温，一旦出现发热、寒战等症状，48小时内前往县级及以上定点医院就诊，并主动出示机票、住宿记录等旅行证明，方便医生快速排查。
近期国家疾控局明确指出，“早发现、早诊疗”可使疟疾治愈率接近100%，所以大家不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。疟疾防控需要个人防护、医疗干预和社会宣传三位一体，在全国疟疾日到来之际，希望大家都能主动学习防疟知识，做好自我防护，一旦出现异常症状及时就医，共同守护我们的公共卫生安全，实现无“疟”的健康生活。
