近期中国疾控中心最新监测显示，全国大部分地区呼吸道传染病流行处于低水平，但呈小幅波动上升趋势。往年通常深冬才显著高发的呼吸道合胞病毒（RSV）感染，今年流行季有所提前，潮湿南方地区尤为明显。该病毒早期症状酷似普通感冒，却可能快速进展为下呼吸道重症，1岁内婴儿、65岁以上老人是高危人群，需提高识别与就医意识。
别当普通感冒硬扛！RSV专攻下呼吸道，3个信号是重症预警
呼吸道合胞病毒是一种具有高度传染性的呼吸道病毒，主要经飞沫传播和接触传播，潜伏期通常为2至8天。和普通感冒病毒不同，RSV会直接侵袭人体下呼吸道，导致气道水肿、分泌物增多、喘息憋闷等问题，感染部位更深、危害也更大。 它的轻度症状和普通感冒高度相似，包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、可伴发热、声音嘶哑等，很容易被当成小感冒拖延。但如果感染进展到重度，会出现咳嗽加重、喘息、呼吸急促等表现，婴儿还可能有吃奶减少、异常哭闹、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等情况。 判断重症的三个核心警示体征，所有人尤其是家长一定要记牢：
- 三凹征： 呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是呼吸极度费力的信号。
- 鼻翼扇动： 呼吸时鼻子两侧的鼻翼一张一合，提示身体已经出现缺氧。
- 口唇发紫： 嘴唇、指甲盖呈现青紫色，说明缺氧严重，必须立刻紧急就医。 由于早期症状高度相似，很多人会误把RSV感染当成普通感冒拖延，加上它在家庭和托幼机构中传播速度快，一人感染很容易波及多人，流行季早期更要提高警惕。
为啥老人娃最易重症？RSV专挑两类人下手的真相
北京儿童医院感染与病毒研究室主任谢正德指出，1岁以内小月龄婴儿和65岁以上老年人是RSV重症及危重症的高危人群，两类人群中招后风险更高各有原因。 1岁以内婴儿气道狭窄、软骨支撑力弱、黏液分泌多，感染后极易因气道水肿、分泌物堵塞出现严重喘憋与呼吸困难，不少重症患儿还不到8个月大。加上婴儿免疫系统尚未发育完善，无法有效清除病毒，感染易向下呼吸道蔓延，诱发毛细支气管炎和肺炎。 65岁以上老年人常合并慢性心肺疾病、糖尿病等基础病，免疫应答能力下降，感染RSV后更容易进展为重症肺炎和呼吸衰竭，住院率和病死率都显著高于青壮年人群。 2025年发表于英国感染学会官方期刊《感染杂志》的我国学者研究显示，RSV是我国1岁以下婴儿社区获得性肺炎住院的首要病毒。研究还表明，婴儿时期重症RSV感染可能导致肺功能长期受损，日后发生喘息和哮喘的风险增加约3倍，其威胁不止于急性期，更可能留下长期呼吸道健康隐患。
没特效药也不用慌！RSV分层防护攻略全整理
目前RSV尚无特效治疗药物，科学防范和及时识别是降低重症风险的核心，可从多方面着手： 非药物防范是切断传播链的核心手段，日常需注意：咳嗽打喷嚏时用纸巾、衣袖或手肘遮掩口鼻，妥善处理带分泌物的纸巾，接触婴幼儿前后勤洗手，尽量不带小宝宝去人员密集场所，家人出现呼吸道症状时做好隔离避免交叉感染。 药物防范方面，RSV单克隆抗体（RSV单抗）注射液可为特定高危人群提供被动免疫保护。1岁以下婴儿和有基础疾病的高危儿童，家长可在流行季节到来前或流行期间咨询当地专业医生，视具体情况使用，用药请遵医嘱，不可盲目自行使用。 如果已经感染，要密切监测呼吸频率、精神状态和进食情况，重点观察有无三凹征、鼻翼扇动、口唇发紫等危险信号。轻症可居家对症护理，但一旦出现呼吸急促、精神萎靡或吃奶减少等异常，应立即就医。北京大学第一医院儿童医学中心主任医师侯新琳强调，抗生素对RSV没有明确效果，盲目服用反而会破坏肠道菌群、降低免疫力，加重身体负担；市面上的复方感冒药只能缓解表面症状，无法杀灭病毒，不可自行给婴幼儿服用。 近期冷空气活跃，东北最高气温普降6至10℃，长江中下游最高温将降至20℃左右，低温干燥环境利于病毒传播，易感人群需加强保暖防护。 及时识别RSV重症信号，科学防护，守护家人呼吸道健康。
