为何突然周围一切都在“蹦迪”？会不会是双侧前庭病？

李先生父亲80岁高龄，平时最爱打太极，身体十分硬朗。但最近5年总是说走路有些不稳，晚上更严重，还在家中摔倒过几回。李先生左思右想也不知道原因，害怕老人家是不是中风了。。。。

别慌！

耳鼻喉科医生告诉你~

可能是双侧前庭病！

什么是双侧前庭病？

双侧前庭病 （bilateral vestibulopathy， BVP） 由双侧前庭或其传导通路受损所致，以站立或步态不稳为主要特点，在头部运动、黑暗环境和/或地面不平时不稳症状加重，静立、躺卧时无症状。常伴有空间定向障碍和空间记忆困难。

可能的病因有哪些？

最常见的病因为耳毒性药物（如庆大霉素、链霉素及其他耳毒性抗生素），其他病因包括：小脑退行性疾病、脑膜炎、系统性自身免疫疾病、外伤和双侧梅尼埃病。约20%的患者找不到明确的病因。

如何诊断双侧前庭病？

诊断标准：

①具有下列症状的慢性前庭综合征：

行走或站立不稳，并伴有至少②或③中的一项；

行走或头部/身体快速运动时出现运动诱发的视物模糊或振动幻视；

黑暗环境中或地面不平时上述不稳症状加重；

②静坐或平卧位时无症状；

③下列检查方法可记录到双侧前庭眼反射通路功能减退或缺失：如冷热试验、视频头脉冲试验能够诊断外周前庭功能障碍（具体由专科医生分析判断）；

④不能用其他疾病解释。

如何防治双侧前庭病？

1、首先明确病因，积极治疗原发病。采取积极措施，减少前庭功能继续下降的趋向。

2、警惕药物前庭毒性的迟发性，有其他选择的情况下，不推荐使用氨基糖苷类药物。如果需要使用，应每天进行床旁前庭功能检查。

3、多数患者可经8-12周的前庭康复训练改善症状，促进大脑的中枢代偿，重新建立平衡，未来有望行前庭植入治疗。

（文/广州市红十字会医院）