防治大肠癌，早期筛查是关键！

大肠癌作为“富裕癌”

是全球最常见的消化道恶性肿瘤

严重威胁人类健康

但大家不用“谈癌色变”

大肠癌并没有这么恐怖

它是可以预防的癌症之一

如果在癌变前

通过早期筛查发现问题

可以及时干预

降低大肠癌的发生风险

因此，早期筛查至关重要

特别是对于大肠癌高危人群

大肠癌

大肠癌即结直肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是我国常见的恶性肿癌之一，在我国恶性肿瘤发病率中长期居第3-5位。

全国结直肠癌发病率为28.2/10万，其中男性稍高于女性，城市高于农村。由于大部分患者在患病早期症状并不明显，极易被人们忽视，这样腺瘤性息肉它就能躲过人们的视线，从一个不起眼的呈球状或扁平状息肉，经过5-10年的发展，成了肠癌。

因此超85%以上的患者在确诊时已经处于中晚期。虽然面对如此凶险的结直肠癌，但我们并不是手无寸铁，我们还有强有力的对抗武器，那就是——肠道早期筛查。

为什么早期筛查那么重要呢？

肠癌的发展过程大致为：息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌。

良性期：肠壁从最初出现良性增生到发展为重度不典型增生的阶段，长达十余年，但通过治疗几乎100%可以逃离患癌。

恶性期：从腺瘤发展为癌的阶段，在这一阶段中肿瘤发展极快（数月就进入中晚期），越早发现早治疗就越有可能走向痊愈，越晚发现后果越严峻。

哪些人需要筛查？

40岁以上中老年人有以下症状：腹痛、排便习惯、性质改变、腹部包块、体重减轻等。

排便习惯改变：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便。

有结直肠癌癌前病变：肠道腺瘤、家族性多发性息肉病、炎症性肠病。

一级家属具有大肠癌病史。

超重或肥胖者：一般使用体质指数（BMI）衡量，BMI≥24为超重；BMI≥28为肥胖。男性腰围≥90厘米，或腰围/臀围之比>0.90，女性腰围≥80厘米，或腰围/臀围之比>0.85，也可认为属于超重或肥胖。

大便隐血试验阳性人群。

大肠癌筛查常用方法

结肠镜检查：结肠镜检查是目前检查大肠肿瘤最敏感的手段，也是首选方法。

此外普通人每年常规查体，包括血、便常规，肿瘤标志物检查，腹腔超声。

如果发现贫血、大便潜血阳性或肿瘤标志物异常等需要做进一步检查。

免疫法粪便隐血试验（FIT） 此方法简便易行，主要是通过特异性抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，进而提示可能的肠道病变，FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

乙状结肠镜（国内较少用）内镜医生通过乙状结肠镜可检查降结肠、乙状结肠以及直肠。乙状结肠镜检查有阳性发现者仍需进一步行结肠镜检查。

结肠、CT成像技术：是指在肠道清洁后，通过腹部高精度CT检查模拟成像，获得结直肠的三维图像从而诊断肠道肿瘤的方法。

如何预防大肠癌？

01

要纠正不良的生活习惯

少吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄入，不抽烟，多吃新鲜蔬菜水果。对于长期便秘等情况应积极处理。

02

早发现、早诊断、早治疗

加强对大肠癌高危人群的监控，如大肠腺瘤、炎症性肠病及一些家族遗传性综合症，尽早定期筛查。

对于大肠癌家族史者，40岁以上应定期复查，即便没有症状，每年做一次粪便隐血试验，每五年做一次结肠镜检查。

对于这些癌前病变者应通过结肠镜进行监测， 一经确诊，尽早争取综合治疗，将大肠癌消灭于萌牙状态。

（文/广州医科大学附属市八医院）