这些肺结节不用处理！无痛无创定位避免穿刺定位之苦

肺结节已成为健康体检最为常见的问题之一，人体每时每刻都是在呼吸，空气中的有害气体、颗粒、烟雾，以及烟草中的物质、油烟都随着呼吸进入肺部，造成肺部的损伤，肺部损伤愈合的过程会形成一些纤维灶或者钙化灶，便会成为肺部的结节。

哪些人群需要定期筛查肺结节？

广州医科大学附属第一医院胸外科邵文龙主任医师表示：

目前肺结节的发现率确实提升，其中主要的原因是大家对于健康重视程度和筛查技术的提升，能够更早期地发现肺结节，甚至是肺部肿瘤，也让更多的患者得到早期治愈的机会。

长期吸烟人群、从事石棉或者放射工作等存在职业暴露的人群，以及长年炒菜煮饭的家庭主任都属于肺癌的高危人群。

因此，由于肺结节或者早期肺部肿瘤都没有明显的症状，邵文龙主任建议40岁以上的人群、上述具有高危因素的人群、慢阻肺患者，以及近亲属有肺结节和肺部肿瘤的人群：

定期进行低剂量螺旋CT，不但可以早期发现肺结节，还可以观察肺结节的大小、质地等细节，有利于医生对结节的良恶性、发展趋势进行判断。

如何判断肺结节是否为恶性

（1）密度较高、边界清晰、质地均匀

（2）较为独立的结节良性倾向较大，常见于肺内病灶产生的疤痕，如结核、真菌感染。

（3）若是磨玻璃结节出现轻度的分叶、毛刺，且有血管通过的征象，这类型的结节恶性倾向性较大。

并不是所有的肺结节都需要处理和干预，邵文龙主任给出明确的建议，若结节体积小于7、8毫米，可暂时不需要进行外科处理，观察3个月到半年时间后，再进行低剂量螺旋CT。若检查发现结节没有出现明显增大，可继续观察，复查周期可延长至半年到一年左右。

当复查发现结节变实，或者增大，表明局部细胞有增多的情况，存在恶性的可能，此时建议通过手术处理结节。

此外，如果结节大于7、8毫米，暂时无法确定良恶性，那么可以先用处方抗菌素进行消炎，依据结节是否缩小，来判断是否需要进行下一步治疗。

术前穿刺太痛苦？这款神器或许能帮到您！

肺结节手术前的一项重要工作是结节的定位，便于手术时精准切除结节。但术前穿刺属于有创操作，对于很对患者来说，这个过程相当痛苦。

最近，由广州医科大学附属第一医院何建行教授团队最新研发的“无痛无创定位技术”巧妙地解决了术前穿刺定位的难题。

手术医生无需佩戴其他接收设备即可看到立体突出的3D影像效果，再搭配国际首创的手术实时裸眼3D显示系统，实现无痛无创便能够精准定位肺结节大小、形状、位置及与支气管、动脉及静脉的立体关系，让手术医生通过3D视野，一目了然看到病灶位置，做到与手术同步的立体呈现，从而进行手术范围的划定，做到既能够实现根除效果，又能够最大程度上保留肺组织，即使长在刁钻位置的肺结节也能够被“揪出来”，避免整个肺叶切除的创伤。该项“无痛无创定位技术”在普通肺结节、微小肺结节、复杂多发肺结节等根治性手术过程中均可以使用。

（文/广州医科大学附属第一医院）