痰火扰心证（TM1）Phlegm-fire harassing the heart system pattern (TM1)
编码SF14
关键词
索引词Phlegm-fire harassing the heart system pattern (TM1)、痰火扰心证（TM1）
缩写痰火扰心、痰火证
别名痰热扰心、痰火内扰心神
痰火扰心证（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
痰火扰心证，属于中医传统病证分类中的气血津液证（TM1），编码为SF14。该证候是指痰热互结、上扰心神，导致神志异常的病理状态。此证候在《国际疾病分类第十一版》（ICD-11）中被归类于补充章传统医学病证（26）下，并位于气血津液证（TM1）的津液证类别内。
病因学特征
- 情绪因素：
- 情志内伤是主要诱因。长期精神抑郁或暴怒，可致肝郁化火，灼津成痰，痰火互结上扰心神。
- 例如，焦虑、急躁等情志失调可引发气机郁滞，进一步形成痰热。
- 饮食不节：
- 过食肥甘厚味或嗜酒无度，损伤脾胃，运化失司则水湿停聚成痰，郁久化热。
- 痰浊与内生火热相搏，上犯于心而致病。
- 体质因素：
- 先天禀赋不足或素体阳盛阴虚者，易从热化火；兼有痰湿内蕴者，更易形成痰火扰动心神的病理基础。
- 其他生理病理因素：
- 外感热邪入里化火，或慢性疾病（如肝胆湿热、肺热壅盛）迁延不愈，均可炼液为痰，痰热扰心。
病理机制
- 痰热互结：
- 痰浊源于脾胃运化失常，火热多由肝郁化火或外邪入里所致。痰得火而沸，火得痰而炽，二者胶结难解。
- 心神失守：
- 痰热上蒙心窍，轻则心烦失眠，重则神昏谵语。病机关键在于痰火壅盛程度及心主神明功能的受损情况。
临床表现
- 典型症状：
- 神志异常：烦躁不宁、失眠多梦，甚则胡言乱语、狂躁妄动。
- 躯体症状：面红目赤、口苦口干、胸闷痰黄、小便短赤、大便秘结。
- 舌象与脉象：
- 舌质红，苔黄厚腻；脉弦滑数或滑数，为痰热内蕴之征。
参考文献：上述内容基于现有公开资料整理而来，涉及多个权威来源，如搜狗百科、搜狐网及39健康网等。请注意，在具体诊疗过程中应以专业医师指导为准。