转筋（TM1）Muscle spasm disorder (TM1)

关键词

转筋（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性剧烈疼痛：
   • 患者会感到局部肌肉突然出现剧烈疼痛，尤其是在小腿腓肠肌最为常见（70%-90%）。疼痛通常为阵发性，持续几秒至几分钟。
2. 肌肉僵硬和紧绷感：
   • 受累肌肉呈现明显紧缩状，难以伸展（60%-80%）。患者常描述为“抽筋”或“抽搐”。
3. 夜间发作：
   • 转筋多在夜间睡眠期间发生，尤其是在疲劳、脱水或寒冷环境下（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 可能伴有疲劳或乏力（10%-20%），但无明确证据表明与发热直接相关。
2. 反复发作：
   • 部分患者可能会经历反复多次的转筋发作，尤其是在未得到适当治疗的情况下（30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌肉紧张度增高：
   • 触诊时发现局部肌肉紧张度明显增高，压痛显著（80%-90%）。
2. 皮肤苍白或发绀：
   • 由于肌肉痉挛导致局部血液循环障碍，受累区域皮肤可能出现短暂性苍白或发绀现象（60%-70%）。

非典型体征

1. 局部肿胀：
   • 在某些情况下，受累肌肉区域可能出现轻微肿胀（10%-20%）。
2. 关节活动受限：
   • 如果转筋发生在关节附近的肌肉群，可能导致暂时性的关节活动受限（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 电解质检测：
   • 血清钾、镁、钙等离子浓度异常（阳性率：约50%-70%），尤其是低镁血症或低钾血症。
2. 血液生化检查：
   • 乳酸水平可能正常或轻度升高（阳性率：约20%-30%），需结合临床判断。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：可显示局部肌肉组织增厚及血流动力学变化（阳性率：约60%-80%）。
   • MRI：在急性期，T2加权像上可见高信号区，提示肌肉水肿（阳性率：约70%-90%）。

注：临床表现因个体差异、病因不同而异。对于反复发作或严重病例，建议进行详细检查以排除潜在的病理因素。