血燥证（TM1）Blood dryness pattern (TM1)

关键词

血燥证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤干燥：
   • 因津血亏虚失于濡养，表现为干燥、脱屑、瘙痒（高，80%-90%）。
2. 口干咽燥：
   • 津液不足导致口咽干燥，饮水不解渴（中，60%-70%）。
3. 毛发干枯：
   • 发为血之余，血虚失养致毛发干枯易折（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 心烦易怒：
   • 阴血不足致虚火扰神（低，30%-40%）。
2. 失眠多梦：
   • 血不养神所致（低，20%-30%）。
3. 便秘：
   • 肠道失润致大便干结（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤改变：
   • 皮肤粗糙、干燥脱屑，可见抓痕或苔藓样变（高，80%-90%）。
2. 舌象特征：
   • 舌质红绛少津，苔薄白或剥苔（中，60%-70%）。
3. 脉象特征：
   • 脉细数或弦细（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 甲皱微循环异常：
   • 甲襞毛细血管袢形态紊乱，血流缓慢（低，30%-40%）。
2. 口唇皲裂：
   • 唇部干燥伴线状裂纹（低，20%-30%）。
3. 目睛干涩：
   • 肝血不足致目失濡养（低，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 中医四诊特征
   • 望诊见皮肤干燥脱屑，舌红少苔；问诊有长期瘙痒史（符合率：80%-90%）。
2. 血液流变学检测
   • 全血粘度增高，红细胞聚集性增强（阳性率：50%-70%）。
3. 皮肤生理检测
   • 经表皮水分丢失（TEWL）值升高，角质层含水量降低（异常率：70%-80%）。

注：临床表现及发生率依据《中医诊断学》《中医皮肤科学》等教材整理，血燥证常见于银屑病静止期、慢性湿疹、老年皮肤瘙痒症等疾病。现代检测指标需结合中医辨证使用，不可替代四诊。