未特指的思维障碍的症状和体征Unspecified Symptoms or signs of thought disorder

关键词

未特指的思维障碍的症状和体征（ICD-11编码：MB25.0Z）

症状（主观感受）

典型症状

1. 思维奔逸：
   • 言语快速、滔滔不绝，话题跳跃频繁（较少见，约20%-40%）。
2. 思维迟缓：
   • 思考过程明显缓慢，难以组织语言（常见，约60%-80%）。
3. 思维贫乏：
   • 交流时显得空洞无物，缺乏实质内容（常见，约50%-70%）。
4. 思维散漫：
   • 叙述缺乏条理，前后连接不上（常见，约50%-70%）。
5. 赘述：
   • 过分详细描述细节，偏离主题（较少见，约30%-50%）。
6. 离题：
   • 回答问题时常偏离核心议题（较少见，约20%-40%）。
7. 不连贯：
   • 讲话间存在明显缺乏逻辑联系（较少见，约20%-40%）。

其他可能症状

1. 思维中断：
   • 患者在谈话中突然停顿，无法继续（较少见，约15%-25%）。
2. 思维扩散：
   • 患者的思维似乎向各个方向扩散，难以集中（罕见，约10%-20%）。
3. 思维插入：
   • 患者感觉自己的思想被外界力量插入或干扰（极罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 言语异常：
   • 语速快慢不定，词汇选择不当（常见，约70%-90%）。
2. 表达困难：
   • 无法清晰表达自己的想法，句子结构混乱（常见，约60%-80%）。
3. 逻辑混乱：
   • 对话内容缺乏逻辑联系，难以理解（常见，约50%-70%）。

非典型体征

1. 情感表达异常：
   • 情感表达与言语内容不一致，如面无表情但言语激动（较少见，约20%-40%）。
2. 行为表现异常：
   • 行为举止与言语内容不协调，如动作僵硬或过度活跃（较少见，约20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 神经心理学测试：
   • 可能显示认知功能受损，如注意力、记忆力、执行功能下降（检出率：约60%-80%）。
2. 脑电图（EEG）：
   • 可能显示异常脑电波活动（检出率：约30%-50%）。
3. 磁共振成像（MRI）：
   • 可能显示大脑结构异常，如前额叶皮层体积减小或白质完整性下降（检出率：约20%-40%）。
4. 正电子发射断层扫描（PET）：
   • 可能显示大脑代谢异常，尤其是多巴胺系统功能失调（检出率：约50%-70%）。
5. 功能性近红外光谱（fNIRS）：
   • 可能显示前额叶皮层血流动力学异常（检出率：约40%-60%）。

注：出现几率基于现有文献资料整理而成，具体情况可能因个体差异而异。对于未特指的思维障碍，临床表现多样且复杂，需要结合详细的病史采集、体检结果以及必要时进行辅助检查来进行综合评估。