胸椎痛Thoracic spine pain
编码ME84.1
关键词
索引词Thoracic spine pain、胸椎痛、胸痛、胸肌筋膜痛、胸触痛点、胸部肌筋膜痛和功能紊乱综合征
同义词Thoracic pain
缩写T椎痛
别名背心痛、胸椎区域疼痛、胸椎不适
胸椎痛 (ME84.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 放射性疼痛：
- 疼痛可能向肩背部、腰背部甚至两侧肋骨放散[6]。出现几率：中等（50%-70%）。
- 活动受限：
- 由于疼痛，患者在进行某些动作如坐立低头、弯腰捡东西时会感到明显受限[4]。出现几率：高（70%-90%）。
- 局部不适：
- 患者可能会有局部酸痛和不适感，特别是在初期阶段[3]。出现几率：高（70%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 在某些情况下，如胸椎结核，可能出现低热、体重下降等症状[5]。出现几率：较低（10%-30%）。
- 感觉障碍：
- 严重的胸椎病变（如脊髓压迫）可能导致病变节段以下的感觉减退[1]。出现几率：较低（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛点：
- 体检时可发现患处明显的压痛点[3]。出现几率：高（70%-90%）。
- 活动范围受限：
- 脊柱活动度降低，特别是后仰和侧弯时更为明显[2]。出现几率：高（70%-90%）。
- 形态学改变：
- 长期患病者可能出现姿势异常及胸椎后凸畸形[1]。出现几率：中等（50%-70%）。
非典型体征
- 神经功能受损：
- 在严重病例中，可能会出现病变节段以下感觉异常、肌力减退等现象[3]。出现几率：较低（10%-30%）。
- 并发症相关体征：
- 如胸椎结核可能合并寒性脓肿，或肿瘤转移相关体征[1]。出现几率：较低（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- X线、CT、MRI可以显示骨折、脱位、椎间盘突出、骨质增生等病变情况[1][3]。异常率：高（80%-95%）。
- 病原学检测：
- 对于感染性疾病如胸椎结核，可以通过抗酸染色、结核菌培养或PCR检测结核分枝杆菌核酸[1]。阳性率：中等（50%-70%）。
- 血液检查：
- 血常规、血沉、C反应蛋白等可以帮助评估炎症状态[1]。异常率：中等（50%-70%）。
注：临床表现因病因不同而异，具体诊断需结合详细的病史询问和体格检查，并由专业医生进行综合评估。
