多疑Suspiciousness

关键词

多疑 (MB26.9) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 敏感多疑：患者对他人的行为和动机持怀疑态度，容易误解别人的意图，认为存在针对自己的威胁或阴谋。
   • 出现几率：高（70%-90%）
2. 被害妄想：患者产生缺乏现实依据的被迫害信念，如被监视、被下毒或被恶意对待等。
   • 出现几率：高（60%-80%）
3. 情绪不稳定：患者可能出现与怀疑内容相关的焦虑、恐惧或易怒情绪。
   • 出现几率：中（50%-70%）
4. 睡眠障碍：包括入睡困难、易惊醒或噩梦增多。
   • 出现几率：中（40%-60%）
5. 社会功能受损：因过度警惕导致注意力分散，工作或学习效率下降。
   • 出现几率：中（40%-60%）
6. 躯体化症状：部分患者可能出现心悸、头痛、胃肠不适等与焦虑相关的躯体症状。
   • 出现几率：低（20%-40%）

其他可能症状

1. 健康焦虑：对躯体感觉过度敏感，频繁要求医学检查但拒绝阴性结果。
   • 出现几率：低（10%-30%）
2. 社交回避：因不信任感而减少人际交往，导致社会支持系统薄弱。
   • 出现几率：低（10%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神检查异常：通过结构化临床访谈可发现系统性怀疑观念，且缺乏自知力。
   • 出现几率：高（80%-90%）
2. 偏执量表高分：在标准化评估工具如偏执思维量表（Peters et al Delusions Inventory）中显示特征性偏离。
   • 出现几率：高（70%-80%）
3. 神经系统体征缺如：常规神经系统查体无定位体征。
   • 出现几率：高（80%-90%）

非典型体征

1. 自主神经亢进：急性焦虑发作时可伴随出汗、震颤、心动过速等表现。
   • 出现几率：低（10%-20%）
2. 共病指标异常：当合并抑郁障碍或物质滥用时，可能出现相关实验室指标改变。
   • 出现几率：低（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：
   • CT/MRI：主要用于排除颞叶或前额叶器质性病变，原发多疑无特征性改变。
     • 异常率：低（10%-20%）
2. 脑电图：
   • 背景节律正常，偶见β波增多等非特异性改变。
     • 异常率：低（10%-20%）
3. 血液检查：
   • 常规检测（如甲状腺功能、毒品筛查）用于鉴别诊断，不作为确诊依据。
     • 异常率：低（10%-20%）

注：以上信息基于现有的文献和临床经验总结，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。对于多疑症的确诊和治疗，建议咨询专业的精神科医生。