双上肢痉挛性瘫痪Spastic diplegia of upper extremities

关键词

双上肢痉挛性瘫痪的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肌张力增高：
   • 患者感觉双上肢肌肉紧张，活动受限（高，70%-90%）。
2. 运动功能障碍：
   • 双上肢力量下降，精细动作困难，如抓握、抬举等（高，70%-90%）。
3. 疼痛和痉挛性不适：
   • 部分患者可能伴有肌肉痉挛性疼痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 关节僵硬：
   • 长期卧床或缺乏活动的患者可能出现关节僵硬（低，10%-30%）。
2. 废用性肌肉萎缩：
   • 长时间制动可能导致肌肉萎缩（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌张力增高：
   • 临床检查发现双上肢肌肉紧张，被动活动时阻力增加（高，70%-90%）。
2. 腱反射亢进：
   • 双上肢腱反射活跃，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等（高，70%-90%）。
3. 病理反射阳性：
   • Hoffmann征阳性或上肢其他病理反射（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 废用性肌肉萎缩：
   • 长期制动可能导致轻度至中度萎缩（低，10%-30%）。
2. 关节挛缩：
   • 长期不动导致的关节僵硬和挛缩（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 神经系统检查：
   • 明确上运动神经元损伤表现，如肌张力增高、腱反射亢进等（检出率：约80%-90%）。
2. 影像学检查：
   • MRI：显示脑部或脊髓病变，如脑梗死、脊髓炎症、肿瘤等（异常率：约70%-80%）。
   • CT：对急性出血性病变敏感，可排除其他病因（异常率：约60%-70%）。
3. 电生理检查：
   • 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：评估神经传导功能和肌肉状态，用于鉴别下运动神经元病变（异常率：约50%-60%）。

参考文献

• 复禾健康
• 快速问医生
• 39健康网

请注意，具体表现因病因及病情不同而有所差异。如有疑问，请咨询专业医护人员。