其他特指的肩的症状或主诉Other specified Symptom or complaint of the shoulder

关键词

其他特指的肩的症状或主诉 (ME86.DY) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肩部疼痛：

   • 通常为钝痛或隐痛，夜间疼痛加剧（70%-90%）。
   • 疼痛可能在肩峰下、冈上肌肱骨止点、喙突等处有明确的压痛点（60%-80%）。

2. 活动受限：

   • 肩关节抬举、外展和旋转等活动度下降（60%-80%）。
   • 患者难以完成日常动作，如梳头、穿衣等（50%-70%）。

3. 僵硬感：

   • 尤其在早晨起床时感觉明显，活动一段时间后有所缓解（40%-60%）。

其他可能症状

1. 肌肉萎缩：

   • 长期患病未得到有效治疗可能会观察到肩周肌肉体积缩小（10%-20%）。

2. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛等全身性症状（5%-10%，多见于全身性炎症反应）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：

   • 在肩峰下、冈上肌肱骨止点、喙突等处有明确的压痛点（70%-90%）。
   • 压痛点可能位于肩胛骨内上角、肩峰下等处（50%-70%）。

2. 肩关节活动受限：

   • 肩关节的前屈、外展、内外旋等活动范围减小（60%-80%）。
   • 肩关节被动活动时可听到摩擦音或咔嚓声（40%-60%）。

3. 肌肉萎缩：

   • 长期病变可能导致肩周肌肉力量下降，甚至出现明显的体积减小（10%-20%）。

非典型体征

1. 肩峰下滑囊炎：

   • 局部肿胀和疼痛，肩峰下滑囊区域触诊有压痛（20%-30%）。

2. 肩锁关节炎：

   • 肩锁关节区域疼痛和活动障碍（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 可以排除骨折、骨质增生等结构性病变（异常率：约10%-20%）。

2. MRI检查：

   • 显示肩袖肌腱损伤、滑囊炎等软组织病变（异常率：约70%-90%）。

3. 超声检查：

   • 可以动态观察肩袖肌腱的完整性和功能状态（异常率：约60%-80%）。

注：临床表现因具体病因、病程及个体差异而异。对于其他特指的肩的症状或主诉，详细的临床评估和辅助检查是明确诊断的关键。