其他特指的肌肉骨骼系统的症状、体征或临床所见Other specified Symptoms, signs or clinical findings of the musculoskeletal system

关键词

其他特指的肌肉骨骼系统的症状、体征或临床所见的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛

   • 局部性或放射性痛感：患者主诉关节、肌肉或其他软组织区域的疼痛，可能因机械损伤、炎症反应或代谢异常引起。
     • 常见于膝关节、髋关节、肩关节等大关节（70%-90%）。
     • 放射性疼痛可能涉及周围神经分布区（30%-50%）。

2. 肿胀

   • 局部肿胀：由于积液、出血或细胞增生导致，常见于关节腔内或软组织。
     • 关节滑膜炎引起的肿胀（60%-80%）。
     • 软组织炎症如筋膜炎、肌腱炎引起的肿胀（40%-60%）。

3. 功能障碍

   • 活动范围受限：关节或肌肉的功能受损，表现为运动幅度减小。
     • 关节僵硬和活动受限（70%-80%）。
   • 力量减弱：肌肉无力或疲劳，影响日常活动。
     • 由于肌肉萎缩或神经源性损害（50%-70%）。
   • 协调能力下降：步态异常或动作不协调。
     • 由于神经系统受累或肌肉控制失调（30%-50%）。

4. 畸形

   • 先天性缺陷：出生时即存在的骨骼或关节畸形。
     • 例如髋关节发育不良（1%-3%）。
   • 外伤后愈合不良：骨折愈合不良或关节脱位后的畸形。
     • 例如骨折畸形愈合（20%-30%）。
   • 慢性疾病所致：长期病变导致的结构改变。
     • 例如类风湿性关节炎导致的关节变形（30%-50%）。

5. 摩擦音/响

   • 关节面不平整产生的声响：常见于软骨退变或关节表面不平。
     • 例如关节嘎吱响、捻发音或爆裂音（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状

   • 发热：特别是在急性感染或炎症性疾病中。
     • 例如化脓性关节炎（70%-90%）。
   • 体重下降：慢性疾病或消耗性疾病的表现。
     • 例如肿瘤性疾病（5%-10%）。
   • 乏力：全身性疲劳感。
     • 例如慢性炎症性疾病（10%-20%）。

2. 夜间疼痛加剧

   • 夜间痛感加重：特别是在静息状态下更为明显。
     • 例如骨肿瘤（30%-50%）。

3. 皮肤改变

   • 红斑、皮温升高：局部炎症反应的表现。
     • 例如急性关节炎（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛

   • 触诊时疼痛：在特定区域施加压力时出现疼痛。
     • 例如关节囊或肌腱附着点（70%-90%）。

2. 肿胀

   • 局部肿胀：通过视诊或触诊可以观察到。
     • 例如关节积液（60%-80%）。

3. 关节活动受限

   • 主动和被动活动范围减少：通过关节活动度检查可以发现。
     • 例如关节僵硬（70%-80%）。

4. 畸形

   • 形态学改变：通过视诊可以观察到骨骼或关节的异常。
     • 例如骨折畸形愈合或关节变形（30%-50%）。

5. 摩擦音/响

   • 关节活动时的声音：通过听诊可以听到。
     • 例如关节嘎吱响、捻发音或爆裂音（50%-70%）。

非典型体征

1. 局部温度升高

   • 皮温增高：通过触诊可以感觉到。
     • 例如急性炎症或感染（20%-30%）。

2. 肌肉萎缩

   • 肌肉体积减少：通过视诊可以观察到。
     • 例如神经源性损害或长期不使用（20%-40%）。

3. 皮肤改变

   • 红斑、水肿：通过视诊可以观察到。
     • 例如急性炎症或感染（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血常规：白细胞计数升高提示感染或炎症。
     • 例如急性关节炎（60%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）：急性期反应物，升高提示炎症。
     • 例如急性炎症或感染（70%-90%）。
   • 红细胞沉降率（ESR）：升高提示慢性炎症。
     • 例如类风湿性关节炎（60%-80%）。

2. 影像学检查

   • X线检查：用于评估骨骼结构和关节间隙。
     • 例如骨折、骨质疏松症（80%-90%）。
   • 磁共振成像（MRI）：用于评估软组织和关节内部结构。
     • 例如关节软骨损伤、韧带撕裂（80%-90%）。
   • 超声检查：用于评估关节积液和软组织病变。
     • 例如滑膜炎、肌腱炎（60%-80%）。
   • CT扫描：用于评估复杂骨折和骨结构。
     • 例如复杂骨折、骨肿瘤（60%-80%）。

3. 关节穿刺

   • 关节液分析：用于诊断关节炎类型和感染。
     • 例如化脓性关节炎（80%-90%）。

注：临床表现因病因、病理过程及个体差异而异。具体的出现几率可能因不同的研究和病例而有所变化。详细的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。

参考文献：《肌肉骨骼系统疾病》课件、经典总结：肌肉骨骼系统相关编码规则、肌肉骨骼系统疾病的识别和治疗方法文献等专业资源。