意向性震颤Intention tremor

关键词

意向性震颤 (MB45.4) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肢体震颤：
   • 在进行有目的的运动时，患者的手部或头部出现不自主、无法控制的颤动。这种震颤在接近目标物体时更为明显[2]。
   • 患者可能会抱怨在执行精细动作（如拿杯子喝水、用筷子夹菜）时手抖得特别厉害[6]。

其他可能症状

1. 步态和平衡问题：
   • 一些患者可能伴有走路不稳、站立不稳等症状，尤其是在小脑病变的情况下[3]。
2. 持物不稳：
   • 患者可能会感到在手持物品时难以保持稳定，尤其是在需要精确控制的动作中[3]。
3. 肌张力低下：
   • 部分患者可能伴有肌张力减低，但并不是所有患者都会出现这种情况[3]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 指鼻试验阳性：
   • 患者在尝试用手指触碰鼻子时，手部会出现明显的震颤，特别是在接近鼻子时更为显著[2]。
2. 轮替试验阳性：
   • 患者在进行快速交替的掌心翻转动作时，手部会出现震颤，动作变得不协调[3]。
3. 跟膝胫试验阳性：
   • 患者在尝试将脚跟从膝盖滑到踝关节时，腿部会出现震颤，动作不稳定[3]。

非典型体征

1. 平衡失调：
   • 小脑病变可能引起站立或行走时的平衡困难，而非前庭功能障碍[3]。
2. 构音障碍：
   • 小脑病变还可能导致言语不清或发音困难[3]。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查：
   • MRI或CT扫描：可以显示小脑及其传出通路的病变，如小脑萎缩、肿瘤或血管病变等[2]。
2. 神经电生理检查：
   • 肌电图：可以记录肌肉活动，有助于评估震颤的频率和幅度[2]。

注：临床表现因病因不同而异。意向性震颤多见于小脑及其传出通路病变，包括小脑炎症、脑血管疾病、小脑肿瘤等。具体诊断需结合详细的病史、临床检查及辅助检查结果。