不连贯Incoherence

关键词

不连贯（MB25.03）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 言语混乱：
   • 患者的言语缺乏逻辑性和连贯性，句子间缺乏联系，词组或词之间也没有联系，形成互不相关的词的堆砌（70%-90%）。
2. 思维跳跃：
   • 患者在思考过程中，思维的跳跃性很大，从一个概念迅速跳到另一个概念，使得整个思维过程缺乏逻辑性和连贯性（60%-80%）。
3. 答非所问：
   • 患者在交流中常常答非所问，且难以通过提问澄清其意图（50%-70%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：
   • 患者可能出现情绪不稳定，如突然的哭泣、大笑或愤怒（10%-20%）。
2. 认知功能障碍：
   • 患者可能表现出注意力不集中等认知功能下降（10%-20%）。
3. 意识障碍：
   • 在器质性病因（如谵妄）中，患者可能出现意识模糊（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 言语表达混乱：
   • 语言表达不仅句子间没有联系，且存在语法结构混乱，形成词的堆砌（70%-90%）。
2. 行为异常：
   • 患者可能表现出无目的性、重复性或刻板动作（50%-70%）。
3. 情感不协调：
   • 患者的面部表情和肢体语言与其言语内容不一致（40%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统体征：
   • 器质性脑损害可能伴有肌张力异常、反射亢进等（10%-20%）。
2. 精神状态检查异常：
   • 定向力、记忆力等存在障碍（10%-20%）。
3. 生命体征异常：
   • 器质性病因中可能出现血压、心率异常（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 器质性病因（如癫痫）可能显示异常放电（50%-70%）。
2. 影像学检查：
   • 头颅CT/MRI：器质性脑损害可能显示脑损伤、梗死或出血（40%-60%）。
3. 血液检查：
   • 代谢指标：肝功能、电解质紊乱等可能提示代谢性脑病（20%-40%）。
   • 毒物筛查：可检测酒精、药物中毒（10%-20%）。

注：不连贯的具体表现因病因不同而异。例如，精神分裂症患者的不连贯通常意识清晰且无生命体征异常，而器质性脑损害多伴随神经系统体征。需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。