绝望Hopelessness
编码MB22.3
关键词
索引词Hopelessness、绝望
别名失去希望、感到无助、彻底失望、心灰意冷、极其沮丧
绝望的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
绝望是一种严重的心理状态，其核心特征为对积极的未来几乎没有信心。这种情绪状态可能严重影响个体的生活质量、社会功能以及整体健康状况。在ICD-11中，绝望被归类为涉及动力或精力的症状或体征之一（MB22.3）。绝望不仅是单纯的情绪体验，还可能反映出个体在认知、情感和行为层面的全面改变。
病因学特征
绝望的发生通常与多种因素有关，包括生物学、心理学和社会环境因素。以下是一些主要的病因学特征：
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生物学因素：
- 遗传因素：某些人可能因遗传易感性而更容易经历绝望情绪。
- 神经递质失衡：大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等的失衡可能导致情绪调节障碍，进而引发绝望。
- 脑部结构和功能异常：某些脑区（如前额叶皮层）的功能异常可能影响情绪调节能力，增加绝望的风险。
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心理学因素：
- 童年创伤：早年遭受严重挫折或创伤事件可能导致长期的心理阴影，增加成年后出现绝望情绪的可能性。
- 认知偏差：负面的认知模式，如过度悲观、自我贬低等，可能导致个体对未来失去信心。
- 抑郁和焦虑：抑郁症和焦虑症患者常常伴有绝望情绪，这些心理疾病可能进一步加剧绝望感。
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社会环境因素：
- 社会支持缺乏：缺乏有效的社会支持系统，如家庭、朋友的支持，可能导致个体感到孤立无援，增加绝望感。
- 生活压力：长期的生活压力，如经济困难、工作压力、人际关系问题等，可能导致个体感到无力应对，从而产生绝望情绪。
- 不良的社会环境：生活在充满负面信息和压力的环境中，也可能加重绝望感。
病理机制
绝望作为一种复杂的心理状态，其病理机制涉及多个层面：
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认知和情感机制：
- 负性认知偏见：绝望的个体往往存在负性认知偏见，对未来的预期普遍悲观，难以看到积极的方面。
- 情绪调节障碍：绝望个体可能无法有效调节自己的情绪，导致持续的消极情绪体验。
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生理机制：
- 神经内分泌变化：长期的绝望情绪可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能失调，进而影响免疫系统和整体健康。
- 神经递质失衡：血清素、多巴胺等神经递质的失衡可能导致情绪调节障碍，增加绝望感。
临床表现
绝望的临床表现多样，主要包括以下几个方面：
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症状特征：
- 情绪低落：持续的悲伤、沮丧和无助感。
- 兴趣减退：对平时感兴趣的活动失去兴趣，感到生活乏味。
- 动力缺乏：缺乏行动的动力和积极性，感觉做什么都无意义。
- 社交退缩：避免与他人交往，感到孤独和隔离。
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行为特征：
- 日常功能受损：工作效率下降，日常生活受到影响。
- 自我评价降低：对自己的能力和价值感到怀疑，自尊心受损。
- 自杀意念：严重的绝望情绪可能导致自杀意念或行为。
参考文献：
- 《国际疾病分类第11版》（ICD-11）
- 《精神病学》
- 《临床心理学》